肩關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。肩關節(jié)炎可能與關節(jié)退變、外傷、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
肩關節(jié)炎患者應避免提拉重物或過度使用患側肩關節(jié),日??蛇M行鐘擺運動或爬墻訓練等低強度鍛煉,有助于改善關節(jié)活動度。睡眠時選擇健側臥位并用枕頭支撐患肢,減輕關節(jié)壓力。肥胖者需控制體重,減少關節(jié)負荷。
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘;慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺傳導。專業(yè)康復師指導下的關節(jié)松動術能改善粘連,但需避免暴力牽拉。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可潤滑關節(jié),嚴重者可能需糖皮質激素局部注射。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解粘連。中藥熏蒸選用桂枝、紅花等藥材通絡止痛,內服可考慮獨活寄生湯加減。艾灸治療需避開皮膚破損處,每次灸至局部潮紅為度。
保守治療無效者可考慮關節(jié)鏡下清理術去除增生滑膜,嚴重關節(jié)破壞需行人工肩關節(jié)置換術。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4-6周,逐步進行被動至主動的功能鍛煉。術后3個月內避免劇烈運動。
肩關節(jié)炎患者日常應注意肩部保暖,避免空調直吹。飲食可適量增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食??祻推陂g建議采用游泳、太極拳等低沖擊運動,運動中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛應立即停止。定期復查評估關節(jié)功能恢復情況,長期伏案工作者需每小時活動肩關節(jié)。
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