初期肝硬化一般不嚴重,但需要及時干預以防止病情進展。肝硬化是肝臟長期受損后形成的瘢痕組織替代正常肝組織的過程,初期階段肝功能尚能部分代償。
初期肝硬化患者可能僅表現(xiàn)為輕度乏力、食欲減退或右上腹隱痛,肝臟合成功能如白蛋白、凝血因子等指標基本正常。影像學檢查可見肝臟表面稍不平整,但未出現(xiàn)明顯門靜脈高壓或脾功能亢進。此時通過病因控制如戒酒、抗病毒治療,配合護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等,多數(shù)患者病情可長期穩(wěn)定。
若初期肝硬化合并持續(xù)肝損傷因素如未控制的乙肝病毒感染、長期酒精攝入,可能加速進展至失代償期。部分患者會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥,此時病情轉(zhuǎn)為嚴重。需通過內(nèi)鏡下套扎術、門體分流術等治療,并考慮肝移植評估。
建議初期肝硬化患者每3-6個月復查肝功能、肝臟彈性檢測及腹部超聲,避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制鈉鹽每日不超過5克。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫或意識異常需立即就醫(yī)。
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