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什么是核性白內(nèi)障

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核性白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障的一種常見(jiàn)類型，主要表現(xiàn)為晶狀體核部混濁硬化，屬于年齡相關(guān)性眼病。

1、晶狀體核混濁

核性白內(nèi)障的核心病理改變是晶狀體中央核部蛋白質(zhì)變性，導(dǎo)致透光度下降。早期表現(xiàn)為核部淡黃色混濁，隨病程進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為棕褐色?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、色彩辨識(shí)度下降，尤其在強(qiáng)光下癥狀加重。臨床檢查可見(jiàn)核部光學(xué)密度增高，需通過(guò)裂隙燈顯微鏡確診。

2、年齡相關(guān)因素

該類型白內(nèi)障與晶狀體纖維老化密切相關(guān)。長(zhǎng)期紫外線暴露、氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加速核部蛋白質(zhì)交聯(lián)聚合。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲以上老年人患病率超過(guò)60%。部分患者可能合并高度近視或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、屈光指數(shù)改變

晶狀體核硬化會(huì)導(dǎo)致屈光力暫時(shí)性增強(qiáng)，表現(xiàn)為近視度數(shù)短期加深。部分老年患者可能出現(xiàn)老視癥狀暫時(shí)緩解現(xiàn)象，稱為第二視力。這種屈光狀態(tài)改變屬于疾病發(fā)展過(guò)程中的階段性特征，最終仍會(huì)進(jìn)展為嚴(yán)重視力障礙。

4、病程進(jìn)展特點(diǎn)

核性白內(nèi)障通常呈現(xiàn)緩慢進(jìn)行性發(fā)展，從初發(fā)期到成熟期可能歷時(shí)5-10年。早期可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正視力，中晚期需考慮手術(shù)治療。疾病進(jìn)展速度存在個(gè)體差異，合并糖尿病等代謝性疾病者病程可能加快。

5、手術(shù)治療指征

當(dāng)矯正視力低于0.3或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。術(shù)前需評(píng)估角膜內(nèi)皮功能、視網(wǎng)膜狀態(tài)等指標(biāo)。現(xiàn)代屈光性白內(nèi)障手術(shù)可同時(shí)解決散光、老視等視覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題。

預(yù)防核性白內(nèi)障需注意日常防護(hù)紫外線，佩戴防藍(lán)光眼鏡可能有助于延緩進(jìn)展。飲食中適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變及時(shí)干預(yù)。已確診患者應(yīng)避免夜間駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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