蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)、中醫(yī)調理、生物制劑等方式治療,徹底治愈需結合病因綜合干預。
蕁麻疹常由食物過敏、物理刺激或感染誘發(fā)?;颊咝栌涗涳嬍橙沼?,避免海鮮、堅果等易致敏食物,減少冷熱刺激或摩擦?;ǚ奂竟?jié)注意防護,感染后及時控制炎癥。部分慢性蕁麻疹與幽門螺桿菌感染相關,需完善碳13呼氣試驗排查。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥數(shù)月,急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片增強效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應,駕駛員慎用。
頑固性病例可嘗試免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。環(huán)孢素通過抑制T細胞活性減少炎癥介質釋放,適用于自身免疫性蕁麻疹。奧馬珠單抗靶向結合IgE抗體,對慢性自發(fā)性蕁麻疹有效率較高,但需皮下注射維持治療。
風熱型可用消風散加減,含荊芥、防風等疏風清熱;血虛風燥型適用當歸飲子,配合刺絡拔罐改善局部微循環(huán)。中成藥如膚癢顆粒、防風通圣丸需辨證使用,療程通常需要3-6個月,服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
針對IgE介導的嚴重病例,度普利尤單抗注射液可阻斷IL-4/IL-13信號通路,減少肥大細胞活化。該藥需每兩周皮下注射,常見不良反應為結膜炎和注射部位反應。治療前需篩查結核等潛在感染,用藥期間監(jiān)測嗜酸性粒細胞水平。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。每日補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性,適量飲用薄荷茶可緩解瘙癢。保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床品減少塵螨。建議通過過敏原檢測明確致敏物質,急性發(fā)作時冷敷患處可暫時緩解癥狀,但反復發(fā)作超過6周需完善甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查。
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