慢性結(jié)腸炎臨床癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重及體重下降等。慢性結(jié)腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腸道癥狀。
腹痛是慢性結(jié)腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),進(jìn)食后或排便前可能加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物緩解炎癥,配合熱敷緩解痙攣性疼痛。
腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,每日可達(dá)3-10次,糞便常帶有未消化食物或黏液。長期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需注意補(bǔ)充水分。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可幫助調(diào)節(jié)腸道功能,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除感染性病因。
黏液便是腸道黏膜分泌過多的表現(xiàn),糞便表面可見白色或透明黏液,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黏液血便。這種情況提示黏膜屏障受損,需避免辛辣刺激飲食。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑有助于修復(fù)腸道微生態(tài)。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意但無糞便排出,是直腸炎癥刺激導(dǎo)致的典型癥狀。患者可能伴有肛門墜脹感,需與痔瘡等疾病鑒別。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊可輔助修復(fù)腸黏膜,必要時需腸鏡檢查明確病變范圍。
長期慢性炎癥可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性體重減輕。這與腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)丟失、食欲減退及代謝亢進(jìn)有關(guān)。建議采用低渣高蛋白飲食,必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,并監(jiān)測血清白蛋白水平。
慢性結(jié)腸炎患者需長期管理飲食,避免生冷、油膩及高纖維食物刺激腸道。規(guī)律作息有助于減輕癥狀,急性發(fā)作期應(yīng)限制乳制品攝入。建議每3-6個月復(fù)查腸鏡,監(jiān)測黏膜變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或體重驟降,需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動可改善腸道蠕動功能。
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