癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、帕金森病癡呆等原因引起,通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、語言能力下降、行為異常、人格改變等癥狀。癡呆可通過藥物治療、認知訓練、生活方式調(diào)整、心理干預、社會支持等方式延緩進展。
阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因,與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)?;颊咴缙诔霈F(xiàn)近事遺忘,逐漸發(fā)展為全面認知功能衰退。臨床常用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物改善癥狀。家屬需幫助患者建立規(guī)律作息,減少環(huán)境變動帶來的困惑。
腦梗死或慢性腦缺血導致的血管性癡呆,多伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。癥狀呈階梯式惡化,可能出現(xiàn)偏癱、構(gòu)音障礙等局灶體征。治療需控制原發(fā)病,可選用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。日常需監(jiān)測血壓血糖,預防卒中復發(fā)。
路易體癡呆以波動性認知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀為特征,與α-突觸核蛋白異常沉積相關(guān)?;颊邔咕癫∷幬锩舾?,需謹慎使用。鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀貼劑可能緩解癥狀。保持室內(nèi)光線充足有助于減少幻覺發(fā)生。
這類癡呆早期出現(xiàn)人格改變或語言障礙,與tau蛋白或TDP-43蛋白病變有關(guān)。行為變異型患者可能表現(xiàn)為脫抑制或淡漠,語義性癡呆則以命名困難為特征。目前尚無特效藥物,行為干預和語言訓練是主要管理手段。建議家長移除家中危險物品,預防激越行為帶來的風險。
帕金森病患者在運動癥狀出現(xiàn)后可能逐漸發(fā)展成癡呆,與多巴胺能和膽堿能系統(tǒng)雙重損傷相關(guān)。除震顫僵直外,還伴有執(zhí)行功能下降和視空間障礙??稍诳古两鹕委熁A(chǔ)上加用鹽酸美金剛口服溶液。物理治療師指導下的平衡訓練有助于改善運動功能。
癡呆患者需保持均衡飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化作用的深色蔬菜。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動,維持社交活動有助于刺激認知功能。居家環(huán)境應做好防跌倒措施,使用大字標簽幫助識別物品。照料者需接受專業(yè)培訓,學會應對異常行為的方法,必要時尋求社區(qū)支持服務(wù)分擔照護壓力。
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
263次瀏覽 2025-03-21
728次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
1856次瀏覽
1740次瀏覽
1423次瀏覽
1402次瀏覽
1840次瀏覽