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人流前檢查知識的詳細介紹

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人流前檢查主要包括婦科檢查、血液檢查、超聲檢查、心電圖檢查和傳染病篩查等項目,有助于評估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險。

1、婦科檢查

通過陰道窺器觀察宮頸與陰道狀況,排除急性生殖道炎癥。需進行白帶常規(guī)檢測,若發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎需使用克霉唑陰道片治療,細菌性陰道病可選用甲硝唑栓。同時進行雙合診判斷子宮位置及大小,子宮過度后傾者需在超聲引導(dǎo)下手術(shù)。

2、血液檢查

血常規(guī)關(guān)注血紅蛋白水平,貧血患者需先糾正貧血。凝血功能異常者禁用普通負壓吸引術(shù)。血型鑒定為輸血做準備,血β-HCG定量測定可輔助判斷孕周,數(shù)值異常升高需排除葡萄胎。肝功能異常者慎用丙泊酚等靜脈麻醉藥物。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可明確孕囊位置,排除宮外孕及瘢痕妊娠。孕囊直徑大于25毫米需采用藥物軟化宮頸。超聲還能發(fā)現(xiàn)子宮畸形如縱隔子宮,這類情況需在宮腔鏡監(jiān)護下手術(shù)。胚胎停育者需核對停經(jīng)周數(shù)是否符合孕囊大小。

4、心電圖檢查

篩查心律失常、心肌缺血等麻醉禁忌癥。頻發(fā)室性早搏患者需改用局部麻醉,ST段抬高者需推遲手術(shù)。服用抗抑郁藥者可能出現(xiàn)QT間期延長,這類患者禁用含利多卡因的宮頸阻滯麻醉。

5、傳染病篩查

乙肝表面抗原陽性者需安排在當(dāng)日最后手術(shù),術(shù)后器械需特殊消毒。梅毒螺旋體抗體陽性患者術(shù)前需完成驅(qū)梅治療。HIV感染者需在指定醫(yī)療機構(gòu)手術(shù),醫(yī)護人員需采用三級防護。急性生殖器皰疹發(fā)作期禁止手術(shù)操作。

術(shù)前3天禁止性生活,手術(shù)當(dāng)日清晨禁食禁水4小時。攜帶衛(wèi)生巾及寬松衣物,有過敏史者需提前告知醫(yī)生。術(shù)后觀察2小時無異常方可離院,1周后復(fù)查超聲確認宮腔情況。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間,建議間隔6個月再考慮懷孕,期間可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。保持外陰清潔但避免盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時返院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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