牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎等口腔疾病引起,可能伴隨牙齦腫脹、冷熱敏感、咀嚼困難等癥狀。牙痛的治療方式主要有局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、拔牙手術(shù)及牙周基礎(chǔ)治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或白斑,進(jìn)展后出現(xiàn)齲洞并引發(fā)疼痛??赡芘c高糖飲食、口腔清潔不足等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑狻?/p>
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓減壓,后期行根管治療清除壞死組織??膳浜鲜褂眉紫踹蚍也挤夷z囊控制感染,或丁硼乳膏局部消炎。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散引發(fā)根尖周圍組織炎癥,出現(xiàn)咬合痛、牙齒浮起感。X線可見根尖陰影。需通過根管治療引流膿液,嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)。治療期間可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染。
阻生智齒周圍軟組織感染會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、張口受限,可能伴隨頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克肟分散片。反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒建議手術(shù)拔除,術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,中重度者可能需牙周翻瓣術(shù)。日常可使用西帕依固齦液含漱,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免過冷過熱或過硬食物刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦牙痛治療前需告知醫(yī)生妊娠情況。
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