睡覺時心慌可能由焦慮情緒、睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、甲狀腺功能亢進、低血糖等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、出汗等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力或睡前過度思考可能激活交感神經(jīng),導致心跳加速、呼吸急促等生理反應(yīng)。可通過深呼吸訓練、冥想等方式緩解,避免睡前使用電子設(shè)備。
夜間反復呼吸暫停會導致血氧飽和度下降,刺激心臟代償性加快搏動。多伴隨鼾聲中斷、白天嗜睡,需通過多導睡眠監(jiān)測確診,可使用持續(xù)正壓通氣治療。
房顫、室性早搏等電傳導異常可能引發(fā)突發(fā)心悸,尤其在體位變化時明顯。動態(tài)心電圖能捕捉異常節(jié)律,可遵醫(yī)囑服用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制。
甲狀腺激素過量會提高心肌興奮性,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快。可能伴隨體重下降、手抖,需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療。
夜間長時間未進食可能導致血糖低于3.9mmol/L,引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀。糖尿病患者使用胰島素后更易發(fā)生,建議睡前適量加餐并監(jiān)測血糖。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動和攝入咖啡因,選擇右側(cè)臥位減少心臟壓迫。若頻繁發(fā)作需完善心電圖、甲狀腺功能等檢查,避免自行服用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓血糖。
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