貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病及失血等因素引起。常見原因主要有鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、骨髓造血功能異常、溶血性貧血等。
長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,常見于挑食、素食人群或嬰幼兒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
胃腸手術(shù)、慢性腹瀉或胃酸缺乏可能影響鐵吸收。伴隨腹脹、腹瀉癥狀時(shí),可能與萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊改善消化功能,并聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充。
女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血或長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能導(dǎo)致隱性失血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、心悸等表現(xiàn)。需通過(guò)胃鏡等檢查明確出血原因,治療原發(fā)病同時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物糾正貧血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞功能障礙。常見癥狀包括感染傾向、皮膚瘀斑。需通過(guò)骨髓穿刺確診,可能需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血或自身免疫性溶血時(shí),紅細(xì)胞破壞加速??赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆。治療需根據(jù)類型選擇潑尼松片、葉酸片或輸血,遺傳性疾病需進(jìn)行基因檢測(cè)。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,規(guī)律監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。如出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、心悸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪。
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