肺炭疽具有傳染性,主要通過吸入含炭疽芽孢的粉塵或氣溶膠傳播。肺炭疽是由炭疽桿菌引起的急性傳染病,屬于我國法定乙類傳染病,需按甲類傳染病管理。
肺炭疽的傳染源主要是患病動物及其制品,如未經處理的皮毛、骨骼等。人類感染多發(fā)生于接觸受污染的動物原料時,例如屠宰、加工或運輸過程中吸入含菌顆粒。炭疽桿菌形成的芽孢在環(huán)境中可存活數十年,干燥、高溫或常見消毒劑均難以將其徹底滅活。職業(yè)暴露人群如牧民、獸醫(yī)、皮毛加工工人屬于高危群體。肺炭疽潛伏期通常為1-7天,初期表現為流感樣癥狀如發(fā)熱、乏力、咳嗽,隨病情進展可出現嚴重呼吸困難、咯血及休克。
肺炭疽人傳人概率極低,但患者的呼吸道分泌物可能含有活菌,直接接觸傷口或黏膜存在理論傳播風險。2001年美國生物恐怖襲擊事件中,通過信件傳播的炭疽孢子曾導致22人感染。對于已確診患者,醫(yī)療機構需執(zhí)行嚴格隔離措施,醫(yī)護人員應穿戴防護裝備。接觸者需醫(yī)學觀察60天,必要時預防性使用抗生素。我國傳染病防治法要求肺炭疽病例2小時內進行網絡直報,并對密切接觸者登記管理。
預防肺炭疽需避免接觸可疑動物制品,職業(yè)暴露者應接種炭疽疫苗并做好個人防護。出現不明原因高熱、胸痛伴咳血癥狀且有流行病學史時,須立即就醫(yī)并告知接觸史。早期使用青霉素類、氟喹諾酮類或多西環(huán)素等抗生素可顯著降低病死率,延誤治療可能導致呼吸衰竭或多器官功能衰竭。疫區(qū)動物需定期檢疫,病死動物須專業(yè)無害化處理,嚴禁私自屠宰或食用。
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