閉經(jīng)初期癥狀主要有月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀等。閉經(jīng)是指女性超過3個(gè)月經(jīng)周期未行經(jīng),可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期從規(guī)律的28-30天逐漸延長至40天以上,甚至數(shù)月無月經(jīng)來潮??赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān),常見于精神壓力大、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。建議記錄月經(jīng)周期,若持續(xù)異常需就醫(yī)檢查激素水平。
每次月經(jīng)出血量明顯少于既往,從正常的20-60毫升減少至點(diǎn)滴狀出血。子宮內(nèi)膜變薄是主要原因,可見于卵巢儲(chǔ)備功能下降或甲狀腺功能異常。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
突發(fā)性面部潮紅伴出汗,夜間癥狀加重影響睡眠。雌激素水平波動(dòng)導(dǎo)致血管舒縮功能障礙是典型表現(xiàn),常見于圍絕經(jīng)期女性。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物有助于緩解癥狀。
易怒焦慮、抑郁煩躁等情緒變化顯著。激素水平變化影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,可能伴隨注意力不集中、記憶力減退。規(guī)律作息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善情緒,嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。
陰道分泌物減少導(dǎo)致性交疼痛或瘙癢。雌激素缺乏使陰道黏膜萎縮變薄,可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)??墒褂藐幍辣駝┤缙樟_雌烯陰道膠丸,或局部涂抹雌三醇乳膏。
出現(xiàn)閉經(jīng)初期癥狀應(yīng)避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食并適量補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,通過性激素六項(xiàng)、B超等檢查明確病因。40歲以上女性可能屬于自然絕經(jīng)過渡期,但年輕女性閉經(jīng)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全等病理因素。
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