紫癜通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紫紅色斑點(diǎn)或瘀斑，可能伴有血小板減少、凝血功能障礙、血管炎、過敏性紫癜、維生素缺乏等原因，可通過體格檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、尿常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查等方式確診。
一、體格檢查
體格檢查是初步判斷紫癜的重要手段，醫(yī)生會(huì)觀察皮膚瘀斑的分布范圍與形態(tài)特征。典型紫癜表現(xiàn)為四肢對(duì)稱分布的出血點(diǎn)，按壓時(shí)顏色不會(huì)消失，可能與血管壁脆性增加或血小板功能異常有關(guān)。這項(xiàng)檢查無須特殊設(shè)備，能快速評(píng)估出血傾向的嚴(yán)重程度，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢查提供方向性指導(dǎo)。
二、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查能有效識(shí)別血小板數(shù)量異常引起的紫癜。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)顯著降低時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)針尖狀出血點(diǎn)，可能伴隨牙齦滲血或鼻出血癥狀。檢查結(jié)果若顯示血小板低于正常范圍，需警惕免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血等疾病，此項(xiàng)檢查是鑒別出血性疾病的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
三、凝血功能檢查
凝血功能檢查通過檢測(cè)凝血酶原時(shí)間與活化部分凝血活酶時(shí)間，判斷是否存在凝血因子缺乏。遺傳性血友病或肝功能障礙患者常因凝血機(jī)制異常出現(xiàn)深部血腫或關(guān)節(jié)出血，此類檢查能明確凝血鏈條中具體環(huán)節(jié)的缺陷，對(duì)診斷先天性凝血障礙具有決定性意義。
四、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查主要用于篩查腎型紫癜，過敏性紫癜患者常伴有腎臟損害。當(dāng)尿檢出現(xiàn)蛋白尿或鏡下血尿時(shí)，提示紫癜已累及腎小球毛細(xì)血管，可能發(fā)展為紫癜性腎炎，此項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估疾病全身性侵犯程度至關(guān)重要。
五、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查適用于疑似血液系統(tǒng)惡性疾病導(dǎo)致的紫癜。通過分析骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)量與形態(tài)，可鑒別白血病、骨髓增生異常綜合征等嚴(yán)重疾病，這類疾病除皮膚紫癜外多伴有發(fā)熱、骨痛等全身癥狀，是診斷造血系統(tǒng)原發(fā)病的金標(biāo)準(zhǔn)。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔避免搔抓紫癜部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，觀察記錄新發(fā)皮損的數(shù)量與大小。飲食中適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮水果蔬菜，如西藍(lán)花與獼猴桃，有助于維持血管壁完整性。若紫癜范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)腹痛關(guān)節(jié)腫痛等新癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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