咽喉癌的早期檢查主要包括喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和體格檢查。咽喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、胃食管反流病和遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊和持續(xù)性咳嗽等癥狀。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是咽喉癌早期篩查的重要手段，分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)，纖維喉鏡則能更直觀顯示咽喉各部位細(xì)微病變。檢查可發(fā)現(xiàn)聲帶增厚、黏膜白斑或潰瘍等早期癌變征象。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙或有咽喉不適癥狀的高危人群，建議每年進(jìn)行一次喉鏡檢查。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI和PET-CT等，能清晰顯示腫瘤大小、位置及周?chē)M織浸潤(rùn)情況。CT對(duì)骨質(zhì)破壞敏感，MRI則更擅長(zhǎng)顯示軟組織病變。早期咽喉癌可能僅表現(xiàn)為局部黏膜增厚，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些細(xì)微改變。檢查前需去除金屬物品，造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。

3、病理活檢

病理活檢是確診咽喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)喉鏡下取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；顧z方式包括鉗取活檢和穿刺活檢，能明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。早期癌變組織可能較為局限，有時(shí)需要多次取材?；顧z后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量出血，一般1-2天可自行緩解。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段，常用指標(biāo)包括SCC抗原、CYFRA21-1和EB病毒抗體等。這些標(biāo)志物在咽喉癌患者血清中可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)需空腹采血，結(jié)果異常時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查排除其他系統(tǒng)腫瘤。

5、體格檢查

體格檢查包括頸部淋巴結(jié)觸診和咽喉部視診，醫(yī)生通過(guò)觸摸判斷有無(wú)淋巴結(jié)腫大，觀察口腔及咽喉黏膜顏色和形態(tài)變化。早期咽喉癌可能僅表現(xiàn)為單側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)減弱或黏膜輕微隆起。檢查無(wú)創(chuàng)簡(jiǎn)便，適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步檢查。

預(yù)防咽喉癌需戒煙限酒，避免食用過(guò)燙過(guò)硬食物，減少腌制食品攝入。保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。人乳頭瘤病毒疫苗接種有助于降低相關(guān)型別咽喉癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞或咽喉不適超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。咽喉癌早期治愈率較高，規(guī)范治療配合康復(fù)訓(xùn)練可最大限度保留發(fā)聲和吞咽功能。治療后需定期隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。