肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、止咳化痰、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需根據(jù)病原學(xué)檢查和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,真菌感染需用氟康唑膠囊。用藥前應(yīng)通過(guò)痰培養(yǎng)等檢查明確病原體,避免盲目使用抗生素。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,輕癥可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧,重癥可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量使血氧維持在94%-98%,避免氧中毒。
咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。同時(shí)建議多飲水、保持空氣濕潤(rùn),促進(jìn)痰液稀釋排出。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
高熱期間應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋?;謴?fù)期逐漸增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和抗氧化物質(zhì),幫助修復(fù)受損肺組織。
合并胸腔積液需行胸腔穿刺引流,膿胸患者可能需胸腔閉式引流術(shù)。出現(xiàn)感染性休克時(shí)需擴(kuò)容、血管活性藥物維持血壓。慢性基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)同步控制血糖、血壓等指標(biāo),預(yù)防多器官功能衰竭。
肺炎康復(fù)期需保持每日8小時(shí)睡眠,避免受涼和二手煙刺激。體溫正常3天后可逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胸片觀(guān)察炎癥吸收情況,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診。居家環(huán)境保持通風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度,餐具單獨(dú)消毒防止交叉感染。
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