乙肝患者可通過抗病毒治療、保肝治療、調(diào)節(jié)免疫治療、改善生活方式、定期復(fù)查等方式治療,該病主要由病毒感染、免疫功能低下、不良生活習(xí)慣、母嬰傳播、醫(yī)源性感染等原因引起。
抗病毒治療是慢性乙型肝炎的核心治療手段,旨在抑制乙型肝炎病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展,降低肝硬化和肝癌的發(fā)生概率。常用的口服抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。這些藥物需要長期規(guī)律服用,患者不可自行停藥或更改劑量,治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能,以評估療效和耐藥情況。
保肝治療主要適用于肝功能出現(xiàn)明顯損傷的患者,如轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,目的是減輕肝臟炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片和甘草酸二銨腸溶膠囊。此類治療通常作為輔助手段,不能替代抗病毒治療。使用保肝藥物也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥物性肝損傷的疊加風(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)節(jié)免疫治療適用于部分特定的乙肝患者,通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來清除病毒或控制病情。例如,聚乙二醇干擾素α-2b注射液可用于符合條件的患者進(jìn)行有限療程的治療。該治療可能引起發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用。治療前需進(jìn)行全面評估,并非所有患者都適合。
改善生活方式是乙肝患者長期管理的基礎(chǔ),有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,酒精會直接損害肝細(xì)胞,加速肝病進(jìn)展。飲食上需均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果,避免高脂肪、高糖分的食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等。
定期復(fù)查是監(jiān)測病情變化、評估治療效果和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。復(fù)查項(xiàng)目通常包括肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量、甲胎蛋白和肝臟超聲。對于肝硬化患者,可能還需要進(jìn)行胃鏡檢查以評估食管胃底靜脈曲張情況。建議每3到6個(gè)月復(fù)查一次,具體頻率需遵醫(yī)囑。通過定期監(jiān)測,可以及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防嚴(yán)重肝病的發(fā)生。
乙肝患者需建立長期健康管理的意識,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和復(fù)查外,日常生活中應(yīng)特別注意飲食衛(wèi)生,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品,以防傳染他人。保持樂觀平和的心態(tài),避免焦慮情緒對免疫系統(tǒng)造成不良影響。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,共同學(xué)習(xí)乙肝防治知識,創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚鞏膜黃染、腹脹或尿色加深等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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