腦血栓通常無法根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情。腦血栓是腦動脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷的疾病,治療核心在于預(yù)防復(fù)發(fā)和改善神經(jīng)功能缺損。
腦血栓的急性期治療以恢復(fù)血流和減少腦損傷為目標(biāo)。靜脈溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者,常用阿替普酶注射液。血管內(nèi)取栓術(shù)可用于大血管閉塞,通過機(jī)械裝置清除血栓。病情穩(wěn)定后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血小板聚集,聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定動脈斑塊??祻?fù)期通過運(yùn)動訓(xùn)練和語言治療促進(jìn)功能恢復(fù),高壓氧治療有助于改善腦組織缺氧。
部分患者因血管條件差或基礎(chǔ)疾病控制不佳可能復(fù)發(fā)。糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓,房顫患者需持續(xù)服用華法林鈉片等抗凝藥物。大面積腦梗死可能遺留偏癱或認(rèn)知障礙,需終身康復(fù)訓(xùn)練。少數(shù)先天性凝血功能障礙患者需基因治療干預(yù)。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。定期進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,發(fā)現(xiàn)血管狹窄及時(shí)干預(yù)。戒煙限酒并保持適度運(yùn)動,避免久坐或情緒激動。出現(xiàn)言語不清或肢體麻木需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可擅自停藥。
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