手腕腫痛可能與外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等因素有關(guān)。手腕腫痛是多種疾病的常見(jiàn)表現(xiàn),通常伴隨活動(dòng)受限、局部發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
手腕受到撞擊、扭傷或骨折后,局部軟組織或骨骼損傷會(huì)導(dǎo)致腫脹疼痛。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。輕度損傷可通過(guò)冰敷緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定,常用藥物包括云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥。
頻繁使用手腕可能引發(fā)肌腱與腱鞘的慢性炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦或重復(fù)手工勞動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)壓痛、握力下降。治療可采用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合腕部支具制動(dòng),嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨僵、對(duì)稱性腫痛是其特點(diǎn)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)液增多。確診需結(jié)合血液檢查和影像學(xué),常用藥物包括甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食或代謝異常為主要誘因。急性期可用秋水仙堿片控制癥狀,慢性期需服用非布司他片降尿酸,同時(shí)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指麻木、刺痛,晚期出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮。長(zhǎng)期屈腕動(dòng)作或內(nèi)分泌疾病可能誘發(fā)。輕癥可用維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),使用護(hù)腕分散壓力。腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、麻木時(shí)需及時(shí)就醫(yī),禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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