男子不育需要檢查精液常規(guī)、性激素水平、生殖系統(tǒng)超聲、染色體分析和感染篩查等項(xiàng)目。不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、遺傳因素或生殖系統(tǒng)感染等原因有關(guān)，建議及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診。
1、精液常規(guī)
精液常規(guī)是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過分析精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子數(shù)量減少可能與睪丸生精功能受損有關(guān)，活力低下常見于精索靜脈曲張或炎癥。檢查前需禁欲2-7天，結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)2-3次以提高準(zhǔn)確性。
2、性激素水平
性激素檢測(cè)包括促卵泡生成素、黃體生成素、睪酮等指標(biāo)，可反映下丘腦-垂體-睪丸軸功能。促卵泡生成素升高提示生精小管損傷，睪酮降低可能由睪丸功能障礙或垂體病變導(dǎo)致。該檢查需在早晨空腹抽血，結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可檢測(cè)睪丸體積、精索靜脈曲張及附睪病變，經(jīng)直腸超聲能觀察精囊和射精管結(jié)構(gòu)。睪丸體積縮小常見于克氏綜合征，精索靜脈曲張可能影響睪丸溫度調(diào)節(jié)。超聲檢查無創(chuàng)便捷，對(duì)梗阻性無精癥的診斷有重要價(jià)值。
4、染色體分析
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)段缺失。這些遺傳缺陷可能導(dǎo)致生精障礙或精子發(fā)生完全停止。對(duì)于嚴(yán)重少弱精癥患者，遺傳學(xué)檢查有助于明確病因和評(píng)估輔助生殖技術(shù)的可行性。
5、感染篩查
支原體、衣原體等病原體檢測(cè)可排查生殖道感染，慢性前列腺炎可能通過氧化應(yīng)激損傷精子。感染指標(biāo)陽性需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等治療。炎癥控制后需復(fù)查精液質(zhì)量變化。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒減少生殖細(xì)胞氧化損傷。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于精子生成，避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。治療期間應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，必要時(shí)可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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