血管炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。血管炎可能與遺傳因素、感染、自身免疫異常、藥物反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力、臟器功能損害等癥狀。
糖皮質(zhì)激素是血管炎的基礎(chǔ)治療藥物,如醋酸潑尼松片、地塞米松片可抑制炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片適用于重癥或激素抵抗患者。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛。血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液能改善末梢循環(huán)。
血管成形術(shù)適用于大血管狹窄患者,通過(guò)球囊擴(kuò)張重建血流。血管旁路移植術(shù)用于重要臟器供血?jiǎng)用}嚴(yán)重閉塞病例。對(duì)于出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥者需急診行剖腹探查術(shù)。動(dòng)脈瘤切除術(shù)可預(yù)防血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。皮膚潰瘍清創(chuàng)術(shù)能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
局部冷敷可減輕急性期關(guān)節(jié)腫脹疼痛。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射能改善末梢循環(huán)障礙。高壓氧治療有助于缺血性潰瘍愈合。脈沖磁療對(duì)神經(jīng)血管炎引發(fā)的麻木癥狀有緩解作用。
急性期需臥床休息減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。戒煙可避免尼古丁對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害。低鹽飲食有助于控制繼發(fā)性高血壓。避免寒冷刺激防止血管痙攣加重。適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)血液循環(huán)。
活血化瘀類方劑如血府逐瘀湯可改善微循環(huán)障礙。清熱解毒方如黃連解毒湯適用于感染誘發(fā)的血管炎。艾灸足三里穴能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。中藥熏蒸對(duì)皮膚型血管炎有緩解作用。針灸治療可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂。
血管炎患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、炎癥指標(biāo)及臟器功能。注意觀察皮膚黏膜出血、肢體麻木、視力變化等新發(fā)癥狀。保持飲食清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,冬季注意肢體保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難、血尿等急癥需立即就醫(yī)。
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