寶寶貧血可能由鐵攝入不足、維生素缺乏、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起。貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀,需結合具體病因干預。
輔食添加過晚或含鐵食物補充不足是嬰幼兒常見原因。母乳中鐵含量較低,6月齡后需及時添加強化鐵米粉、紅肉泥等。長期缺鐵會導致血紅蛋白合成減少,建議家長定期監(jiān)測血常規(guī),必要時遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
維生素B12或葉酸缺乏可能影響紅細胞生成。純母乳喂養(yǎng)且母親素食的寶寶風險較高,需通過動物肝臟、蛋黃等輔食補充。維生素B12缺乏可能伴隨神經系統(tǒng)癥狀,可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、葉酸片等,同時調整母親飲食結構。
地中海貧血、球形紅細胞增多癥等遺傳性溶血性貧血需基因檢測確診。這類患兒可能有黃疸、脾腫大等表現(xiàn),家長需避免盲目補鐵,應在血液科指導下使用去鐵胺注射液、羥基脲片等藥物,嚴重時需輸血治療。
腸道畸形、牛奶蛋白過敏等可能導致隱性失血。表現(xiàn)為反復便潛血陽性,需通過胃腸鏡或過敏原檢測明確。家長需記錄寶寶排便情況,避免高致敏食物,必要時使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等保護腸黏膜。
EB病毒、巨細胞病毒感染可能抑制骨髓造血功能。這類貧血常伴發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大,需進行病原學檢測。急性期以抗病毒治療為主,可配合復方鋅鐵鈣口服溶液等營養(yǎng)支持,避免交叉感染。
日常需保證輔食多樣化,優(yōu)先添加豬肝粉、牛肉泥等富鐵食物,早產兒及低體重兒應更早開始補鐵。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)指甲凹陷、異食癖等缺鐵征兆及時就醫(yī),貧血糾正后仍需維持補鐵1-2個月以補充儲存鐵。
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