尿毒癥患者通常需要進行腎功能檢查、血液檢查、尿液檢查、影像學檢查和腎臟病理檢查等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過多項檢查評估病情嚴重程度及并發(fā)癥。
1、腎功能檢查
腎功能檢查主要包括血肌酐和尿素氮檢測，能直接反映腎臟濾過功能。血肌酐值超過707微摩爾每升可能提示尿毒癥期，尿素氮升高常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。內(nèi)生肌酐清除率可量化腎小球濾過率，低于15毫升每分鐘需考慮腎臟替代治療。
2、血液檢查
血液檢查需關注血紅蛋白、電解質(zhì)及酸堿平衡。腎性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白低于110克每升，與促紅細胞生成素缺乏有關。高鉀血癥可出現(xiàn)肌無力癥狀，代謝性酸中毒常見深大呼吸。甲狀旁腺激素檢測有助于判斷腎性骨病。
3、尿液檢查
尿液檢查包括尿常規(guī)和尿蛋白定量。尿毒癥患者尿比重常固定在1.010左右，尿蛋白陽性提示殘余腎功能損傷。24小時尿蛋白定量超過3.5克可能合并腎病綜合征，尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。
4、影像學檢查
腎臟B超可觀察腎臟大小及結構，尿毒癥晚期常見雙腎萎縮。胸部X線能發(fā)現(xiàn)尿毒癥肺水腫征象，心血管鈣化評估需進行CT檢查。核素腎圖可測定分側腎功能，為透析方案制定提供依據(jù)。
5、腎臟病理檢查
腎穿刺活檢適用于病因不明的尿毒癥，需排除活動性腎小球病變。病理檢查可明確原發(fā)病類型，IgA腎病可見系膜區(qū)沉積物，糖尿病腎病表現(xiàn)為基底膜增厚?；顧z后需臥床24小時監(jiān)測血壓及尿色。
尿毒癥患者應嚴格控制每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升，限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓和體重變化，透析期間需特別注意動靜脈內(nèi)瘺的保護，避免受壓或提重物。出現(xiàn)胸悶氣促等心衰癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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