夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等因素引起。主要有維生素A攝入不足、遺傳因素、眼部疾病影響、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等原因。
1、維生素A攝入不足
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料，長(zhǎng)期缺乏動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。這類患者可能伴隨皮膚干燥、角膜軟化等癥狀，可遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、魚肝油乳劑、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑，日常需增加深色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入。
2、遺傳因素
視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病會(huì)進(jìn)行性破壞視桿細(xì)胞，表現(xiàn)為兒童期或青少年期出現(xiàn)的進(jìn)行性夜盲?；颊叱０橛幸曇翱s小、畏光等癥狀，目前尚無根治方法，但可遵醫(yī)囑使用葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展。
3、眼部疾病影響
青光眼晚期因視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致夜視力下降，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)引起視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙。這類患者需控制原發(fā)病，如使用布林佐胺滴眼液、雷珠單抗注射液等治療，同時(shí)定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
4、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良
慢性腹瀉、肝膽疾病導(dǎo)致的脂肪吸收障礙會(huì)影響脂溶性維生素吸收，進(jìn)而引發(fā)獲得性夜盲?；颊呖赡馨殡S體重下降、脂肪瀉等癥狀，需治療原發(fā)病并補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯口服溶液、復(fù)合維生素B片等制劑。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期服用異維A酸膠丸等維甲酸類藥物可能干擾維生素A代謝，吩噻嗪類抗精神病藥也會(huì)影響光信號(hào)傳導(dǎo)。用藥期間出現(xiàn)夜盲需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，必要時(shí)使用維生素A注射液進(jìn)行干預(yù)。
預(yù)防夜盲癥需保證每日維生素A攝入量達(dá)到800微克視黃醇當(dāng)量，適量食用豬肝、雞蛋、乳制品等食物。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，青光眼患者需定期監(jiān)測(cè)眼壓。出現(xiàn)夜間視力明顯下降或視野缺損時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行暗適應(yīng)檢查、視網(wǎng)膜電圖等專項(xiàng)檢測(cè)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡可減少?gòu)?qiáng)光對(duì)視網(wǎng)膜的損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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