先天性心臟病可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)等方式手術(shù)治療,具體術(shù)式需根據(jù)心臟畸形類型及嚴(yán)重程度決定。
介入封堵術(shù)適用于房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等簡(jiǎn)單畸形,通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成修補(bǔ),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。外科開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)用于法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形,需在體外循環(huán)下直接修復(fù)心臟結(jié)構(gòu),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心肺功能。部分病例需分階段手術(shù),如單心室矯治需先進(jìn)行肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù),再行全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)與患兒年齡、體重及病情進(jìn)展相關(guān),嚴(yán)重缺氧者需盡早干預(yù)。術(shù)前需完善心臟超聲、CT或造影檢查明確解剖細(xì)節(jié),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估心功能。
先天性心臟病術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,按醫(yī)囑服用抗凝或強(qiáng)心藥物,注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄患兒日常活動(dòng)耐量及生長(zhǎng)發(fā)育情況,參與心臟康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,避免過(guò)度保護(hù)影響社會(huì)適應(yīng)能力。
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