關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)是一種通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)或切除損傷半月板的外科治療方法,適用于半月板撕裂、退行性變等病變。
關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)在膝關(guān)節(jié)前側(cè)做兩個(gè)小切口,插入關(guān)節(jié)鏡和手術(shù)器械,通過高清影像系統(tǒng)觀察半月板損傷情況。手術(shù)方式包括半月板部分切除術(shù)、半月板縫合修復(fù)術(shù)、半月板成形術(shù)等。部分切除術(shù)適用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂,切除損傷部分保留健康組織??p合修復(fù)術(shù)用于邊緣性撕裂,通過縫線固定促進(jìn)愈合。成形術(shù)則對(duì)磨損邊緣進(jìn)行修整,恢復(fù)半月板平滑結(jié)構(gòu)。手術(shù)全程在生理鹽水灌注下進(jìn)行,保持視野清晰并減少出血。術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快,疤痕小,感染風(fēng)險(xiǎn)低。
少數(shù)情況下需轉(zhuǎn)為開放式手術(shù),如嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎合并半月板損傷、廣泛粘連或解剖異常。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、血栓或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃??祻?fù)期需結(jié)合物理治療和肌力訓(xùn)練,避免過早負(fù)重影響愈合。
術(shù)后需保持傷口干燥,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán),2-4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。6周內(nèi)避免深蹲、跳躍等動(dòng)作,3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評(píng)估半月板愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
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