小兒急性喉炎可能引發(fā)喉梗阻、肺炎、中耳炎、敗血癥、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥。小兒急性喉炎主要由病毒感染引起,喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致氣道狹窄,嚴(yán)重時可危及生命。
喉梗阻是小兒急性喉炎最危急的并發(fā)癥,由于喉部黏膜高度水腫阻塞氣道,患兒會出現(xiàn)吸氣性喉鳴、三凹征、口唇青紫等癥狀。這種情況需要立即使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,嚴(yán)重時需氣管切開建立人工氣道。家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸費(fèi)力時應(yīng)及時就醫(yī)。
炎癥向下蔓延可能引發(fā)肺炎,表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽加重、肺部濕啰音。醫(yī)生可能會建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒控制感染,同時配合乙酰半胱氨酸顆?;?。家長需注意觀察孩子體溫和呼吸頻率變化。
咽鼓管功能紊亂可繼發(fā)中耳炎,患兒會出現(xiàn)耳痛、抓耳、聽力下降。治療可選用氧氟沙星滴耳液局部用藥,配合口服阿奇霉素干混懸劑抗感染。家長要避免孩子用力擤鼻涕,喂奶時保持頭高位。
細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚瘀點(diǎn)。這種情況需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素,必要時輸注人血白蛋白。家長發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白、四肢冰涼需立即送醫(yī)。
嚴(yán)重喉梗阻未及時處理會發(fā)展為呼吸衰竭,出現(xiàn)意識模糊、血氧飽和度下降。此時需氣管插管機(jī)械通氣,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。這種情況需在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免刺激性食物。密切觀察孩子呼吸、精神狀態(tài),夜間癥狀容易加重需特別警惕。急性期避免劇烈哭鬧,可適當(dāng)安撫減少喉部刺激。恢復(fù)期注意保暖預(yù)防感冒,遵醫(yī)囑完成全程治療。
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