腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見于高血壓、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等患者。
1. 病因機(jī)制
腦出血主要與長期未控制的高血壓導(dǎo)致血管壁損傷有關(guān)。腦血管淀粉樣變性、凝血功能障礙、抗凝藥物使用過量等因素也可能誘發(fā)。其中高血壓性腦出血約占全部腦出血的60%，好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。
2. 典型癥狀
突發(fā)劇烈頭痛是腦出血最常見的首發(fā)癥狀，可能伴隨噴射性嘔吐。根據(jù)出血部位不同，可出現(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。腦干出血患者可能出現(xiàn)瞳孔異常和呼吸節(jié)律改變。
3. 診斷方法
急診頭顱CT是確診腦出血的首選檢查，能立即顯示出血部位和范圍。MRI檢查對(duì)亞急性期出血更具優(yōu)勢。腦血管造影可明確是否存在動(dòng)脈瘤或血管畸形等出血原因。
4. 治療原則
急性期治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓和防治并發(fā)癥。甘露醇注射液可用于脫水降顱壓，氨甲環(huán)酸注射液有助于止血。對(duì)于出血量大的患者，可能需要行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。
5. 康復(fù)管理
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。二級(jí)預(yù)防重點(diǎn)是控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片等長效降壓藥。同時(shí)需要定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測病情變化。
腦出血患者出院后需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。家屬要學(xué)習(xí)識(shí)別頭痛加重、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀，定期陪同患者到神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腦出血應(yīng)該如何護(hù)理
腦出血是嚴(yán)重的急性病，也是死亡的重要因素之一。腦出血還會(huì)引發(fā)失語、偏癱、意識(shí)不清等后遺癥。這些都是在腦出血病患中經(jīng)常遇到的事情，醫(yī)院里有腦出血的病人要怎么辦呢？家里人應(yīng)該對(duì)腦出血病人如何護(hù)理呢？
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腦出血如何治療呢
腦出血是很多老年朋友都害怕聽到的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，而這種疾病在老年人群中的發(fā)病率也是非常高的，接下來我們就具體來看看腦出血如何治療，希望能幫到大家。
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外傷性腦出血的治療
外傷性腦出血的治療方法是比較多的，可以用藥物治療改善腦循環(huán)，還可以在恢復(fù)期間用清熱解毒的藥物，此外還可以做手術(shù)治療，比如介入治療，開刀手術(shù)治療，當(dāng)情況危急的時(shí)候還需要就近治療，清理干凈呼吸道分泌物，必要的時(shí)候吸氧。
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腦出血的手術(shù)治療方法
在進(jìn)行腦出血手術(shù)治療時(shí)，還應(yīng)考慮出血量和出血點(diǎn)的位置。臨床上常用的手術(shù)方法有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺吸血腫等，還有大骨瓣開顱術(shù)，顳肌下減壓術(shù)，小骨窗開顱術(shù)，錐顱血腫引流等。具體選擇何種手術(shù)治療方法，要看患者的具體病情決定。
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車撞腦出血危險(xiǎn)期多久
交通事故造成的顱內(nèi)出血，患者危險(xiǎn)期主要取決于出血的嚴(yán)重程度和當(dāng)時(shí)受傷的具體狀況。一般如果只是少量的出血，比如外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的小的出血灶，一般在幾天之后，患者的危險(xiǎn)期就可以度過，大概在1-2周，或者2-3周的樣子，出血就可以逐漸吸收。而如果出血量比較大，危險(xiǎn)期也會(huì)相應(yīng)的延長，特別是出血量介于保守治療和手術(shù)治療之間的這類出血，需要非常嚴(yán)密的觀察。大概在兩周之后，腦水腫的高峰期度過之后，患者的情況才能夠逐漸平穩(wěn)。在兩周之內(nèi)，患者都有可能由于出血的增加，或者出血周圍腦水腫的加重，而被迫需要進(jìn)行手術(shù)治療，甚至還有可能會(huì)危及患者的生命。所以交通事故之后的腦出血，具體的危險(xiǎn)期需要根據(jù)患者的病情來定，從幾天到一、兩周不等。語音時(shí)長 01:1799550次收聽 2021-07-09 -
腦出血術(shù)后發(fā)燒什么原因
腦出血手術(shù)之后，患者常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱，如果患者的體溫在38.5℃以下，通常不需要過于緊張。這類出血可能是由于血腫吸收所造成的，特別是出血累及了丘腦以及出血破入腦室的患者，這些患者在術(shù)后常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱。另一方面，還需要考慮腦出血進(jìn)行手術(shù)之后，是否合并腦脊液感染的可能，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常常會(huì)引起患者發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查來進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。第三方面，腦出血患者常常會(huì)有一定程度的意識(shí)障礙，在這個(gè)時(shí)候由于患者長期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，比較容易發(fā)生肺部的炎癥。肺部炎癥一旦發(fā)展起來，也容易引起患者的發(fā)熱。此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，這些情況在腦出血的患者都是需要逐一排除的。所以腦出血患者的發(fā)熱，總體來說包括出血引起的、肺部炎癥引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素，需要進(jìn)行逐一排查。語音時(shí)長 01:34101428次收聽 2021-07-09 -
2次腦出血能活多久
兩次腦出血能活多久因人而異，主要根據(jù)出血量的多少、出血的部位、有沒有及時(shí)治療有很大關(guān)系，其次也要看患者的年紀(jì)、身體是否有什么基礎(chǔ)疾病才能判斷。出血量不多、及時(shí)治療，生命體征平穩(wěn)的情況下一般不影響壽命，只要護(hù)理得當(dāng)患者可以長期存活。如果出血量比較大、腦干出血病情就比較嚴(yán)重，有的患者可能幾小時(shí)或者幾天內(nèi)就死亡，有的患者雖然能存活，但是身體卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，在日后的生活中如果不注意護(hù)理很可能死于并發(fā)癥?？傊l(fā)生了兩次腦出血一定要去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療，平常要避免高危因素，盡量提高生存期限。語音時(shí)長 01:0668976次收聽 2021-05-20 -
腦出血后腦水腫一般多久才能消退
腦出血的水腫期大概7-10天左右后才會(huì)消退。腦水腫一般會(huì)在腦出血后3-5天達(dá)到高峰，消退時(shí)間大約在一周，根據(jù)病人病情不同和身體狀況不同，腦水腫消退在1~3周都是正常的。腦水腫主要治療方法就是脫水和利尿，常根據(jù)病情需要選用甘露醇、呋塞米或者噻嗪類利尿劑。如果病人合并有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病，控制基礎(chǔ)疾病也是治療腦水腫的重要手段。如果病人腦水腫非常嚴(yán)重，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高程度太大，就需要酌情進(jìn)行血腫清除術(shù)和骨瓣減壓術(shù)，以免顱內(nèi)高壓導(dǎo)致腦組織的二次損傷。腦水腫消退后可以咨詢醫(yī)師及早展開康復(fù)治療，積極預(yù)防后遺癥。語音時(shí)長 01:0872268次收聽 2021-05-10 -
顱內(nèi)出血有哪些后遺癥
顱內(nèi)出血病癥發(fā)作后可引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺和語言障礙及意識(shí)昏迷等癥狀，若不及時(shí)治療，可引起植物人癥狀或危及生命。
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腦出血是怎么引起的
腦出血可能由高血壓、年輕人動(dòng)脈瘤破裂、遺傳病、腫瘤、血液病等因素引起。高血壓患者的血管內(nèi)膜和中膜會(huì)發(fā)生變化，腦出血的易患部位一般是基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈。51699次播放 2019-12-25
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腦出血能治好嗎
腦出血能不能治愈首先與病因有關(guān)，其次與腦出血的后遺癥和治愈的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。腦出血的致殘率至少是90%以上，所以腦出血并不能完全治愈，一定要根據(jù)病因去治療，治療它的原發(fā)病。而且有些腦出血是由于遺傳因素或者由腫瘤因素造成，腦出血只是現(xiàn)象。57347次播放 2019-12-25
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腦出血有什么癥狀
腦出血是大腦實(shí)質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會(huì)出現(xiàn)頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其它的基礎(chǔ)病、像高脂血癥、糖尿病，就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，同時(shí)還會(huì)影響到代謝和臟器系統(tǒng)的功能的變化，并出現(xiàn)合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會(huì)出現(xiàn)臟器損害的癥狀，比如說消化道出血等，腦出血的癥狀比較復(fù)雜，要在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)注之下進(jìn)行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。51832次播放 2019-12-20
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高血壓腦出血可以治好嗎
高血壓腦出血的治療與多重因素有關(guān)。腦梗塞病人的癥狀和腦出血病人癥狀相近。但腦梗塞病人是由于血管堵塞，造成了遠(yuǎn)端腦組織的軟化。而出血是造成了對(duì)腦組織的壓迫，只要及時(shí)清理掉壓迫，患者的恢復(fù)就會(huì)很好。因此在治療中，更樂意見到出血的病人，恢復(fù)的狀態(tài)也會(huì)很好。但是前提是出血量的問題，出血部位的問題，如果出血在腦干，出血量20~30毫升就可以致人死亡，如果腦出血的位置在頭頂?shù)拈g隙，出血量也不大，就不會(huì)引起患者的功能障礙。所以高血壓腦出血的治愈程度與出血部位、出血量大小、出血救治的時(shí)間、治療方法、康復(fù)長短都有關(guān)系。如果在出血早期不及時(shí)救治，患者后期的神經(jīng)功能重建、大腦激活、康復(fù)等方面做得很好，也可以彌補(bǔ)。所以時(shí)間是非常重要的方面，康復(fù)治療也是非常重要的方面。如果做得很好，腦出血比腦梗塞的功能恢復(fù)要更好一些。語音時(shí)長 01:4664018次收聽 2019-04-03 -
腦出血前兆
腦出血的前兆是多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，常見嘔吐，肢體乏力、麻木、頭暈，出血后血壓明顯升高。腦出血的前兆與腦梗塞的前兆相似，但有一些不同點(diǎn)。如果是由原發(fā)性高血壓引起的腦出血，血管會(huì)發(fā)生改變；高血糖、高血壓、高血脂等引起的腦出血，血管會(huì)粥樣硬化，血管通透性增強(qiáng)或者產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。在腦出血中最多見的前兆是頑固性頭痛，并伴有血壓升高，這是判斷出血和梗塞很重要的鑒別點(diǎn)之一。腦出血有時(shí)可以引起一過性的偏身運(yùn)動(dòng)感覺障礙，產(chǎn)生麻木癥狀或者引起面部的感覺障礙。63487次播放 2019-04-03
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腦出血和腦溢血的區(qū)別
腦溢血在西醫(yī)里沒有這個(gè)概念，在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都用這個(gè)名詞，但是在西醫(yī)里，只是指腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)中認(rèn)為，腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來，一旦進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這是一種非常嚴(yán)重的后果，或者是一個(gè)嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥。不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血，都會(huì)導(dǎo)致病人殘疾，或者嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)直接導(dǎo)致死亡。所以，患有腦血管疾病的患者要密切注意病情變化。62452次播放 2018-08-17
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祛濕茶喝了對(duì)身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質(zhì)不匹配時(shí)可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質(zhì)平和或濕熱體質(zhì)者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進(jìn)消化、輔助控糖、保護(hù)視力等功效。生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補(bǔ)充體液，適合運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下補(bǔ)水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對(duì)于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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