剖腹產(chǎn)后子宮收縮痛是正常生理現(xiàn)象,通常由宮縮復(fù)舊、手術(shù)創(chuàng)傷及個(gè)體敏感度等因素引起,可通過(guò)休息調(diào)節(jié)、物理舒緩、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
產(chǎn)后充分休息有助于減輕宮縮痛,建議采取側(cè)臥位減少腹部張力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。家屬可協(xié)助照料新生兒,保證產(chǎn)婦睡眠時(shí)間,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)飲用溫水緩解肌肉緊張,保持環(huán)境安靜舒適。
熱敷下腹部能放松子宮肌肉,用溫?zé)崦砀粢路?5分鐘,每日2-3次。輕柔環(huán)形按摩肚臍周圍,配合腹式深呼吸,每次10分鐘。注意保暖避免受涼,寒冷刺激可能加重宮縮強(qiáng)度。
劇烈疼痛時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛感,使用前需排除過(guò)敏史及胃腸道疾病。藥物干預(yù)須在醫(yī)生評(píng)估后開展,避免自行調(diào)整劑量。
焦慮情緒會(huì)降低疼痛耐受度,可通過(guò)聽音樂、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力。與親友傾訴產(chǎn)后感受,參加產(chǎn)婦支持小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持積極心態(tài)有助于內(nèi)啡肽分泌,天然減輕痛感。
母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒吸吮會(huì)刺激縮宮素分泌,可能暫時(shí)增強(qiáng)宮縮痛。建議喂奶前熱敷放松,采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力。規(guī)律排空乳房既能促進(jìn)子宮復(fù)舊,也能預(yù)防乳腺管堵塞。
產(chǎn)后宮縮痛一般持續(xù)3-7天,初產(chǎn)婦程度較輕而經(jīng)產(chǎn)婦可能更明顯,這與子宮纖維彈性變化有關(guān)。建議穿著高腰產(chǎn)后收腹帶提供腹部支撐,但不宜過(guò)緊。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄锶缧∶字?、南瓜湯,避免生冷刺激。觀察惡露顏色和量,如出現(xiàn)鮮紅色大量出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),但需待傷口愈合后開展。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防性使用醫(yī)用級(jí)產(chǎn)婦護(hù)理墊。術(shù)后6周應(yīng)返院復(fù)查B超評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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