心律失常通常按照嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),臨床常用Lown分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)室性心律失常進(jìn)行評(píng)估,主要分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4A級(jí)、4B級(jí)、5級(jí)等不同級(jí)別。
0級(jí)代表未出現(xiàn)任何室性心律失常,心電監(jiān)測(cè)顯示為正常竇性心律。1級(jí)指每小時(shí)出現(xiàn)少于30次的孤立性室性早搏,這種偶發(fā)早搏在健康人群中也可能出現(xiàn)。2級(jí)表現(xiàn)為每小時(shí)發(fā)生30次以上的頻發(fā)室性早搏,但形態(tài)較為單一。3級(jí)開(kāi)始出現(xiàn)多形性室性早搏,即早搏形態(tài)存在差異。4A級(jí)特征為成對(duì)出現(xiàn)的室性早搏,連續(xù)兩個(gè)室性異位搏動(dòng)相繼發(fā)生。4B級(jí)則出現(xiàn)連續(xù)三個(gè)或以上的室性早搏,即短陣室性心動(dòng)過(guò)速。5級(jí)被定義為早期出現(xiàn)的室性早搏,其聯(lián)律間期較短,可能落在前一個(gè)心動(dòng)的T波上,形成RonT現(xiàn)象,這種類型具有較高危險(xiǎn)性。分級(jí)評(píng)估需結(jié)合患者基礎(chǔ)心臟疾病、癥狀表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)影響等因素綜合判斷。
建議存在心悸、胸悶或頭暈癥狀的患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),明確心律失常類型與級(jí)別。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累與情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。若發(fā)現(xiàn)心律失常級(jí)別較高或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診,完善心臟超聲、電解質(zhì)等檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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