6歲以下兒童接種乙肝疫苗應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序完成三劑次基礎(chǔ)免疫,并在必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)與補(bǔ)種。接種方案主要包括出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗、1月齡與6月齡各接種一劑,以及未完成全程接種者的補(bǔ)種措施。
新生兒需在出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種,采用肌肉注射方式,通常選擇大腿前外側(cè)或上臂三角肌區(qū)域。此階段接種可有效阻斷乙肝病毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒,還需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。完成首劑接種后,需確保后續(xù)兩劑疫苗按規(guī)定間隔時(shí)間接種,以建立持久免疫保護(hù)。若因特殊情況延遲接種,應(yīng)盡快補(bǔ)種無(wú)需重新開(kāi)始程序。
1月齡兒童應(yīng)接種第二劑乙肝疫苗,與首劑間隔4-8周。此階段接種可強(qiáng)化免疫應(yīng)答,促進(jìn)抗體滴度達(dá)到保護(hù)水平。若兒童存在輕度發(fā)熱或濕疹等常見(jiàn)情況,可在癥狀緩解后補(bǔ)種;對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒,需待體重達(dá)標(biāo)且健康狀況穩(wěn)定時(shí)接種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,通常2-3天自行緩解。
6月齡兒童需完成第三劑乙肝疫苗接種,與第二劑間隔5-8個(gè)月。全程三劑接種后乙肝表面抗體陽(yáng)性率可達(dá)較高水平,完成所有劑次后1-2個(gè)月可進(jìn)行抗體檢測(cè)確認(rèn)效果。若兒童患有急性傳染病或嚴(yán)重過(guò)敏史,需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整接種時(shí)間;接種后應(yīng)留觀30分鐘,監(jiān)測(cè)有無(wú)罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
未完成全程接種的6歲以下兒童需及時(shí)補(bǔ)種,補(bǔ)種原則為補(bǔ)齊未接種劑次且劑次間保持最小間隔。補(bǔ)種前需核查既往接種記錄,若已接種劑次無(wú)效需重新全程接種。補(bǔ)種可采用不同工藝乙肝疫苗交替使用,但需保證劑次完整性與間隔要求。對(duì)于免疫功能低下兒童,接種后需加強(qiáng)抗體監(jiān)測(cè)。
兒童接種乙肝疫苗后需保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)當(dāng)日,飲食以清淡易消化為主,適量增加飲水促進(jìn)代謝。家長(zhǎng)需密切觀察兒童狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱或異??摁[需及時(shí)就醫(yī)。日常需注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸可能污染血液的物品,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與健康檢查,確保免疫防護(hù)效果持續(xù)有效。
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