嬰幼兒佝僂病可通過補充維生素D、增加陽光照射、調(diào)整飲食、藥物治療及定期監(jiān)測等方式干預。該病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為骨骼畸形、生長遲緩等癥狀。
1、補充維生素D
維生素D是治療佝僂病的核心，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒需每日補充400國際單位維生素D制劑，如維生素D滴劑。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更高劑量，需遵醫(yī)囑調(diào)整。維生素D能促進腸道鈣吸收，幫助骨骼礦化。補充期間避免同時服用高劑量鈣劑，以免影響吸收。
2、增加陽光照射
每日讓嬰幼兒暴露于溫和陽光下10-15分鐘，選擇上午10點前或下午4點后的時段，暴露面部和四肢皮膚。紫外線B波段可促使皮膚合成維生素D，但需注意避免曬傷。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)需延長照射時間或依賴補充劑。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
添加輔食后應優(yōu)先選擇富含維生素D的食物，如強化配方奶粉、蛋黃、動物肝臟等。同時保證鈣攝入，可適量添加酸奶、奶酪、豆腐等。母乳喂養(yǎng)的母親需增加海魚、蘑菇等食物攝入。避免過量攝入谷物類食物，因其植酸可能干擾鈣吸收。
4、藥物治療
中重度佝僂病需在醫(yī)生指導下使用維生素D制劑，如膽維丁乳或骨化三醇膠丸。合并低鈣血癥時可短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液。治療期間需監(jiān)測血鈣、尿鈣及堿性磷酸酶水平，防止維生素D過量導致中毒。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
5、定期監(jiān)測評估
治療初期每4周復查血清25-羥維生素D水平，骨骼X線改變需3-6個月復查。同時監(jiān)測頭圍、身高、體重等生長指標，評估胸廓、四肢骨骼畸形改善情況。康復后仍需每3-6個月隨訪，確保維生素D維持在正常水平。
家長應建立規(guī)律的戶外活動習慣，選擇維生素D強化食品，避免給嬰幼兒穿戴過度遮陽的衣物。居住環(huán)境應保證每日有直接陽光照射，冬季可適當使用紫外線燈輔助。若發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋串珠等體征，須立即就醫(yī)。治療期間避免使用學步車等加重下肢負重的器具，防止骨骼畸形加劇。定期兒童保健科隨訪對預防復發(fā)至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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