腸穿孔主要表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱、惡心嘔吐、休克等癥狀。腸穿孔可能由外傷、炎癥性腸病、腸梗阻、腸道腫瘤等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)劇烈腹痛
腸穿孔最典型的癥狀是突發(fā)刀割樣或撕裂樣腹痛，疼痛多始于穿孔部位并迅速擴散至全腹。十二指腸或胃穿孔疼痛常位于上腹部，結腸穿孔疼痛多在下腹部。腹痛程度劇烈且持續(xù)，體位改變或深呼吸可能加重疼痛。
2、腹膜刺激征
腹部觸診可發(fā)現肌緊張、壓痛和反跳痛等腹膜刺激征。由于消化液或腸內容物刺激腹膜，患者常采取屈曲體位以減輕疼痛。腸鳴音減弱或消失是腸穿孔的重要體征，提示可能出現麻痹性腸梗阻。
3、發(fā)熱
腸穿孔后數小時可能出現發(fā)熱，體溫可達38-39℃。發(fā)熱源于腸道細菌和毒素通過穿孔進入腹腔引起的感染。若未及時治療，可能發(fā)展為膿毒血癥，伴有寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應。
4、惡心嘔吐
多數患者會出現反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或腸內容物。隨著病情進展，嘔吐可能加重并導致脫水。腸穿孔引起的腸麻痹可造成腹脹，進一步加重惡心嘔吐癥狀。
5、休克
嚴重腸穿孔可能導致感染性休克或低血容量性休克。表現為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、尿量減少等。休克是腸穿孔的危重并發(fā)癥，需立即進行液體復蘇和抗感染治療。
腸穿孔患者應絕對禁食禁水，避免加重腹腔污染。確診后需盡快進行胃腸減壓、靜脈補液和抗生素治療。術后恢復期應逐步過渡到流質飲食，選擇低纖維、易消化的食物如米湯、藕粉等。日常需注意腹部外傷防護，炎癥性腸病患者應規(guī)律隨訪，出現持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)?？祻碗A段可進行適度活動促進腸蠕動恢復，但需避免劇烈運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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