大拇指脫臼可通過關節(jié)畸形、活動受限、腫脹疼痛、局部麻木、關節(jié)彈響等表現(xiàn)判斷。脫臼通常由外傷、運動損傷、關節(jié)松弛、先天發(fā)育異常、重復勞損等原因引起。
1、關節(jié)畸形
大拇指脫臼時可能出現(xiàn)關節(jié)明顯變形，指節(jié)偏離正常位置，呈現(xiàn)異常彎曲或旋轉(zhuǎn)。可能與暴力牽拉、撞擊等外傷有關，常伴隨關節(jié)囊撕裂。需通過X線確認脫臼方向與程度，醫(yī)生會采用手法復位或手術固定。
2、活動受限
脫臼后大拇指無法完成屈伸、對掌等常規(guī)動作，主動活動時疼痛加劇。常見于籃球、排球等運動中手指戳傷，可能合并韌帶損傷。急性期需冰敷制動，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等緩解癥狀。
3、腫脹疼痛
受傷后數(shù)小時內(nèi)關節(jié)周圍出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰疼痛劇烈。多因關節(jié)腔出血和炎癥反應導致，可能與類風濕性關節(jié)炎等基礎疾病相關。可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
4、局部麻木
脫臼關節(jié)壓迫神經(jīng)時可能出現(xiàn)手指麻木或刺痛感，提示可能合并神經(jīng)損傷。常見于摩托車摔傷等高速外傷，需排查正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可作為輔助治療。
5、關節(jié)彈響
嘗試活動大拇指時聽到彈響音，可能提示關節(jié)面錯位或軟骨損傷。長期重復手工勞動者易發(fā)生習慣性脫臼，需佩戴支具保護。嚴重者可能需要關節(jié)囊修復術，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。
懷疑大拇指脫臼時應立即停止活動，用硬紙板或夾板臨時固定指關節(jié)，避免熱敷或強行復位。就醫(yī)前可抬高患肢減輕腫脹，24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。恢復期需循序漸進進行抓握訓練，避免提重物或劇烈運動，定期復查關節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進韌帶修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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