冠心病患者的飲食標(biāo)準(zhǔn)主要遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維、適量優(yōu)質(zhì)蛋白和豐富維生素的原則,以控制病情發(fā)展、降低心血管事件風(fēng)險。
每日鈉鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制。高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,增加血容量,從而使血壓升高,加重心臟負(fù)荷,不利于冠心病患者控制血壓和心力衰竭的預(yù)防。日常烹飪應(yīng)減少食鹽、醬油、蠔油等含鈉調(diào)味品的使用,同時避免食用咸菜、臘肉、罐頭等高鹽加工食品。建議使用天然香料如蔥、姜、蒜、花椒、醋等來增加食物風(fēng)味,逐漸適應(yīng)清淡口味。
嚴(yán)格控制脂肪,特別是飽和脂肪和反式脂肪的攝入。這類脂肪會升高血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的形成與發(fā)展。應(yīng)減少食用肥肉、動物內(nèi)臟、黃油、奶油、油炸食品及糕點餅干等。烹調(diào)油宜選擇富含不飽和脂肪酸的植物油,如橄欖油、菜籽油,并采用蒸、煮、燉、涼拌等健康的烹飪方式,避免煎炸。
每日膳食膽固醇攝入量需加以限制。雖然人體內(nèi)膽固醇大部分由肝臟合成,但外源性攝入過多仍會加重血脂代謝負(fù)擔(dān)。應(yīng)限制食用高膽固醇食物,如動物腦、蛋黃、魚籽、蟹黃、動物內(nèi)臟等。對于雞蛋,可酌情食用蛋白部分,蛋黃攝入量需根據(jù)個體血脂水平遵醫(yī)囑調(diào)整。優(yōu)先選擇魚肉、去皮的禽肉等作為蛋白質(zhì)來源。
保證充足的膳食纖維攝入,特別是可溶性膳食纖維。膳食纖維有助于在腸道內(nèi)結(jié)合膽固醇,促進(jìn)其排出體外,從而輔助降低血膽固醇水平。同時,高纖維食物能增加飽腹感,有利于控制體重,穩(wěn)定餐后血糖。日常飲食應(yīng)多攝入全谷物如燕麥、糙米、蕎麥,以及各種新鮮蔬菜、水果和豆類。
攝入足量的維生素和抗氧化物質(zhì)對保護(hù)血管內(nèi)皮功能、抑制氧化應(yīng)激有積極作用。應(yīng)多食用富含維生素C的新鮮水果如獼猴桃、橙子,富含維生素E的堅果如杏仁,以及富含鉀、鎂的深綠色葉菜如菠菜。這些營養(yǎng)素有助于維持血管彈性,調(diào)節(jié)血壓。同時,注意補充B族維生素,它們參與能量代謝,對心肌健康有益。
冠心病患者的日常飲食管理是一項長期而細(xì)致的工作。除了遵循上述核心標(biāo)準(zhǔn),還需注意少食多餐,避免暴飲暴食以減輕胃腸及心臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格戒煙限酒,酒精攝入會增加心臟耗氧量并可能影響藥物療效。保持健康體重,通過均衡飲食與適度運動相結(jié)合來控制體重在理想范圍。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),并根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的建議,動態(tài)調(diào)整飲食方案。良好的飲食習(xí)慣是冠心病二級預(yù)防的基石,需要患者持之以恒地堅持。
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