先天性白內(nèi)障不一定會遺傳,具體與病因類型有關(guān)。部分先天性白內(nèi)障與遺傳因素相關(guān),部分則與孕期感染、代謝異常等非遺傳因素有關(guān)。主要影響因素有常染色體顯性遺傳、隱性遺傳、X連鎖遺傳等遺傳模式,以及風(fēng)疹病毒感染、妊娠期糖尿病等環(huán)境因素。
先天性白內(nèi)障中約三分之一病例與遺傳直接相關(guān)。常染色體顯性遺傳是最常見類型,父母一方患病時子女有較高遺傳概率。隱性遺傳需父母雙方攜帶致病基因才可能發(fā)病。X連鎖遺傳多見于男性患兒。這些遺傳性白內(nèi)障多由晶狀體蛋白基因突變導(dǎo)致,可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他遺傳綜合征。
更多先天性白內(nèi)障病例由非遺傳因素引起。妊娠早期風(fēng)疹病毒感染可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。妊娠期血糖控制不佳可能造成胎兒代謝紊亂。此外早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、孕期藥物暴露或創(chuàng)傷等環(huán)境因素均可導(dǎo)致晶狀體混濁。這類白內(nèi)障通常不具遺傳性,但部分代謝性疾病相關(guān)類型可能存在家族聚集傾向。
建議有家族史者孕前進(jìn)行遺傳咨詢,孕期做好病毒防護(hù)和血糖管理。新生兒出現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白、追視能力差等癥狀時需及時眼科檢查。通過基因檢測可明確遺傳類型,非遺傳性病例通過手術(shù)治療通常能改善視力預(yù)后。
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