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少精癥檢查哪些項(xiàng)目

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少精癥通常需要檢查精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查和感染篩查等項(xiàng)目。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異?;颦h(huán)境因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、精液分析

精液分析是診斷少精癥的核心檢查,通過顯微鏡觀察精液樣本中精子的濃度、活力和形態(tài)。正常精子濃度應(yīng)超過每毫升1500萬,若連續(xù)兩次檢測(cè)均低于此值可確診少精癥。檢查前需禁欲2-7天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境影響結(jié)果準(zhǔn)確性。精液異??赡芴崾静G丸生精功能障礙或輸精管道梗阻。

2、性激素檢測(cè)

通過血液檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。促卵泡激素升高常提示原發(fā)性生精障礙,睪酮降低可能與睪丸功能減退有關(guān)。該檢查需在早晨空腹進(jìn)行,激素異??赡苄柩a(bǔ)充雄激素或使用促性腺激素治療。

3、陰囊超聲

高頻超聲可檢測(cè)睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈狀況。睪丸體積小于12毫升可能影響生精功能,精索靜脈曲張是少精癥的常見可逆病因。超聲還能發(fā)現(xiàn)隱睪、鞘膜積液等解剖異常,部分病例可通過精索靜脈結(jié)扎術(shù)改善精子質(zhì)量。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病,Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)AZF基因區(qū)域缺陷。約10%重度少精癥患者存在遺傳異常,這類患者可能需通過輔助生殖技術(shù)生育。有家族史或多次流產(chǎn)史的夫婦建議進(jìn)行擴(kuò)展性基因檢測(cè)。

5、感染篩查

前列腺液檢查、尿道拭子培養(yǎng)可排查支原體、衣原體等生殖道感染。慢性附睪炎或前列腺炎會(huì)導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷精子,確診后需使用左氧氟沙星片、多西環(huán)素膠囊等抗生素治療。炎癥控制后配合生精膠囊等藥物有助于精子數(shù)量恢復(fù)。

確診少精癥后應(yīng)避免吸煙飲酒、接觸高溫和化學(xué)毒物,適量補(bǔ)充鋅硒維生素E等微量元素。規(guī)律作息結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可改善睪丸微循環(huán),嚴(yán)重病例可考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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