右手腕疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
長期重復(fù)手腕活動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶疲勞。表現(xiàn)為手腕酸脹、活動時疼痛加重,休息后緩解。可通過熱敷、減少手腕負重、佩戴護腕等方式改善。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
頻繁使用手指手腕可能引發(fā)肌腱與腱鞘的摩擦性炎癥。典型癥狀為手腕橈側(cè)或尺側(cè)局限性疼痛,伴隨彈響感。早期可通過制動休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯??赡芘c糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。輕中度患者可嘗試腕關(guān)節(jié)支具固定,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重度需手術(shù)解除壓迫。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹變形。需通過X線、類風(fēng)濕因子檢測確診。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸羥氯喹片控制病情進展,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
腕部扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛。急性期應(yīng)冰敷并拍攝X線排除骨折,陳舊性損傷可嘗試超聲波治療,配合外用吲哚美辛搽劑。若存在腕骨排列異常需手術(shù)復(fù)位固定。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負重,使用電腦時保持前臂與手腕水平,每隔1小時活動腕關(guān)節(jié)。可進行握力球訓(xùn)練增強肌肉力量,寒冷季節(jié)注意腕部保暖。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)超過2周,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
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