喂養(yǎng)不當(dāng)確實(shí)可能引起兒童貧血，主要與鐵、維生素B12、葉酸等造血原料攝入不足有關(guān)。兒童貧血常見(jiàn)類型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等，通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。家長(zhǎng)需注意科學(xué)搭配飲食，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素。

1、鐵攝入不足

長(zhǎng)期單純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食，或輔食中紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物比例過(guò)低，可能導(dǎo)致鐵缺乏。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。家長(zhǎng)應(yīng)逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等輔食。

2、維生素B12缺乏

完全素食喂養(yǎng)或母親孕期維生素B12儲(chǔ)備不足時(shí)，可能影響嬰幼兒造血功能?；純嚎赡艹霈F(xiàn)舌炎、神經(jīng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片，同時(shí)增加蛋類、乳制品攝入。哺乳期母親也需注意補(bǔ)充含維生素B12的食物。

3、葉酸補(bǔ)充不足

長(zhǎng)期烹煮過(guò)度破壞蔬菜中葉酸，或未及時(shí)添加綠葉蔬菜輔食可能導(dǎo)致葉酸缺乏。巨幼細(xì)胞性貧血患兒常見(jiàn)口角炎、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用葉酸片，配合增加獼猴桃、菠菜等新鮮蔬果攝入。家長(zhǎng)制作輔食時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫加熱。

4、早產(chǎn)低體重

早產(chǎn)兒從母體獲得的鐵儲(chǔ)備較少，生長(zhǎng)速度又快于足月兒，更易出現(xiàn)貧血。這類兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，如小兒硫酸亞鐵糖漿，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。家長(zhǎng)應(yīng)按糾正月齡評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

5、慢性腹瀉影響

腸道吸收功能障礙會(huì)導(dǎo)致鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)素流失，常見(jiàn)于乳糖不耐受或感染性腹瀉患兒。除治療原發(fā)病外，可短期使用葡萄糖酸鋅顆粒調(diào)節(jié)腸道功能，貧血嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液。家長(zhǎng)需記錄患兒大便性狀變化。

預(yù)防兒童貧血需保證膳食多樣化，6月齡后及時(shí)添加富含鐵的肉類輔食，每日攝入適量新鮮果蔬。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收，兩餐間可提供柑橘類水果促進(jìn)非血紅素鐵轉(zhuǎn)化。定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期補(bǔ)充鐵劑以免造成鐵過(guò)載。貧血糾正后仍需維持3-6個(gè)月鐵儲(chǔ)備補(bǔ)充，家長(zhǎng)應(yīng)保存好血常規(guī)復(fù)查結(jié)果供醫(yī)生評(píng)估療效。