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白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥

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白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥主要有角膜水腫、眼內(nèi)炎、后囊膜混濁、黃斑囊樣水腫、繼發(fā)性青光眼等。白內(nèi)障手術(shù)雖安全性較高，但仍需警惕術(shù)后可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)。

1、角膜水腫

角膜水腫表現(xiàn)為術(shù)后視力模糊、畏光流淚，可能與手術(shù)器械損傷角膜內(nèi)皮細胞有關(guān)。輕癥可通過高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液緩解，嚴重水腫需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。術(shù)后24小時內(nèi)避免揉眼，遵醫(yī)囑使用角膜修復凝膠如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。

2、眼內(nèi)炎

眼內(nèi)炎是嚴重并發(fā)癥，常伴隨眼痛、膿性分泌物及視力驟降，多因術(shù)中感染或術(shù)后護理不當導致。需立即靜脈注射廣譜抗生素如頭孢他啶注射液，聯(lián)合玻璃體腔注藥如萬古霉素注射液。預防需嚴格術(shù)前消毒，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。

3、后囊膜混濁

后囊膜混濁表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月視力再次下降，與晶狀體上皮細胞增生相關(guān)。可通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療，術(shù)前使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳。日常避免劇烈運動，定期復查眼底。

4、黃斑囊樣水腫

黃斑囊樣水腫導致中央視野扭曲變形，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。需玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液，聯(lián)合口服乙酰唑胺片降低眼壓。術(shù)后3個月內(nèi)避免俯身動作，監(jiān)測血糖血壓。

5、繼發(fā)性青光眼

繼發(fā)性青光眼伴隨眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象，多因炎癥反應(yīng)或黏彈劑殘留引發(fā)。急性發(fā)作時使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，頑固病例需行小梁切除術(shù)。術(shù)后避免暗環(huán)境久留，禁用含麻黃素類藥物。

白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥，避免污水入眼，睡眠時佩戴防護眼罩。飲食宜補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。術(shù)后1周內(nèi)禁止彎腰提重物，3個月內(nèi)避免游泳和對抗性運動。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力波動等異常，需立即返院復查。嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，定期監(jiān)測眼壓和眼底情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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