新冠德爾塔病毒的特點是傳播速度快、潛伏期短、病毒載量高、免疫逃逸能力增強。主要有傳染性強、癥狀不典型、致病性較高、疫苗保護率下降、易導致家庭聚集性感染等特點。
德爾塔病毒的基本再生數(shù)顯著高于原始毒株,在無防護接觸中更易實現(xiàn)傳播。其刺突蛋白突變增強了與人體細胞受體的結合能力,使得感染者呼吸道分泌物中的病毒載量可達原始毒株的千倍以上。這種特性導致該變異株成為2021年全球疫情的主要流行株。
感染者可能出現(xiàn)類似普通感冒的臨床表現(xiàn),部分病例僅表現(xiàn)為乏力或嗅覺異常。相較于早期毒株,發(fā)熱比例有所下降,但更易出現(xiàn)頭痛、咽痛等非特異性癥狀。這種癥狀變異使得早期識別難度增加,需通過核酸檢測確認診斷。
該變異株感染者發(fā)展為肺炎的概率有所上升,住院風險比阿爾法毒株高出約兩倍。老年患者和基礎疾病患者更易出現(xiàn)血氧飽和度快速下降,部分病例可能在發(fā)病5-7天后突然轉(zhuǎn)為重癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)其更易侵襲肺部實質(zhì)組織。
現(xiàn)有疫苗對預防有癥狀感染的有效性出現(xiàn)不同程度降低,但重癥保護率仍維持在較高水平。完成全程接種者突破性感染概率增加,但病毒清除速度明顯快于未接種者。接種加強針可顯著提高中和抗體水平,增強對變異株的防御能力。
該毒株在密閉環(huán)境中傳播效率極高,家庭密切接觸者的二代發(fā)病率超過70%。感染者發(fā)病前2天即具備傳染性,無癥狀感染者同樣可造成傳播。這種特性導致疫情防控中需要更嚴格的隔離措施和更快速的流調(diào)響應。
針對德爾塔病毒的防控需堅持佩戴口罩、保持社交距離等基礎措施,重點人群應及時接種加強針疫苗。出現(xiàn)呼吸道癥狀時應避免與他人接觸,盡快進行抗原檢測。醫(yī)療機構需提高對不典型病例的篩查意識,對高齡患者建議早期進行胸部影像學檢查。日常注意開窗通風,對高頻接觸物體表面定期消毒,可有效降低傳播風險。
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