顫抖是帕金森病最主要的癥狀之一，主要表現(xiàn)為靜止性震顫。帕金森病的典型癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。靜止性震顫通常從一側(cè)手部開(kāi)始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最具特征性的癥狀，約70%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。震顫頻率為4-6Hz，多始于一側(cè)遠(yuǎn)端手指，呈搓丸樣動(dòng)作，隨病情進(jìn)展可擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。震顫在靜止時(shí)明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)完全消失。情緒緊張、疲勞可能加重震顫程度。這種震顫與原發(fā)性震顫不同，后者多為動(dòng)作性震顫且常有家族史。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。這種肌張力增高在全身各部位均可出現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的前傾屈曲姿勢(shì)。肌強(qiáng)直可能引起肌肉疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活能力。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肢體時(shí)阻力均勻，若合并震顫則出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直感。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病致殘的主要原因，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢。患者可出現(xiàn)面具臉、寫(xiě)字過(guò)小征、行走時(shí)擺臂減少等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，特別是在起步、轉(zhuǎn)身或通過(guò)狹窄空間時(shí)突然不能移動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)障礙與基底節(jié)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)程序啟動(dòng)困難有關(guān)。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時(shí)前傾姿勢(shì)、步態(tài)慌張、容易跌倒?；颊咂鸩嚼щy，邁步后步伐小而快，越走越快不能及時(shí)止步。轉(zhuǎn)身時(shí)需連續(xù)小步挪動(dòng)，稱(chēng)為轉(zhuǎn)身困難。這種平衡障礙與基底節(jié)對(duì)姿勢(shì)反射調(diào)節(jié)異常有關(guān)，是導(dǎo)致患者跌倒骨折的主要原因。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病還可伴發(fā)多種非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年即可能出現(xiàn)這些前驅(qū)癥狀。疾病晚期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降甚至癡呆。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要與運(yùn)動(dòng)癥狀同時(shí)干預(yù)。

帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜水果、全谷物等，有助于改善便秘癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等，有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。避免獨(dú)自進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，家中應(yīng)做好防跌倒措施。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分的理解和支持。