酒精性肝硬化失代償期屬于疾病晚期階段。酒精性肝硬化失代償期通常表現(xiàn)為肝功能嚴(yán)重衰竭、門靜脈高壓并發(fā)癥,此時(shí)肝臟已無(wú)法代償正常生理功能。
酒精性肝硬化失代償期是肝硬化發(fā)展的終末階段,其特征為肝臟合成功能明顯下降,出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。此階段肝臟組織已發(fā)生廣泛纖維化及結(jié)節(jié)再生,肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致白蛋白合成減少、凝血功能障礙。患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等典型體征,實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽紅素升高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少等異常。
部分患者在失代償期仍可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等手段延緩病情進(jìn)展,但整體預(yù)后較差。少數(shù)患者可能因急性酒精性肝炎發(fā)作或消化道大出血導(dǎo)致病情急劇惡化,甚至短期內(nèi)死亡。對(duì)于符合指征的患者,肝移植是唯一可能延長(zhǎng)生存期的治療方式。
酒精性肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格終身戒酒,采用高熱量高蛋白飲食但需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化。建議定期復(fù)查肝功能、血氨、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)識(shí)別技巧,避免患者攝入高蛋白飲食誘發(fā)昏迷,必要時(shí)可尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案。
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