前列腺癌復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式等因素有關(guān),接受根治性治療后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較低,但晚期或高危患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
接受根治性手術(shù)或放療的局限性前列腺癌患者,5年內(nèi)生化復(fù)發(fā)概率通常較低。這類患者通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè),多數(shù)可獲得長期控制。生化復(fù)發(fā)指血液中前列腺特異性抗原水平升高,但無影像學(xué)轉(zhuǎn)移證據(jù),此時(shí)及時(shí)干預(yù)仍可延緩疾病進(jìn)展。術(shù)后切緣陰性、腫瘤未突破包膜、格里森評(píng)分較低等因素均有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
局部晚期或高危前列腺癌患者治療后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。腫瘤侵犯精囊、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、格里森評(píng)分較高或術(shù)前前列腺特異性抗原水平顯著升高均為復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素。這類患者可能需要結(jié)合內(nèi)分泌治療等綜合手段降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。即使出現(xiàn)復(fù)發(fā),通過新型內(nèi)分泌藥物、靶向治療等方式仍可有效控制病情發(fā)展。
建議前列腺癌患者治療后定期復(fù)查前列腺特異性抗原,每3-6個(gè)月隨訪一次。保持適度運(yùn)動(dòng),控制動(dòng)物脂肪攝入,避免久坐等生活習(xí)慣有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)骨痛、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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