急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)低下等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血?jiǎng)?、抗過敏藥物、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
1、細(xì)菌或病毒感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒等病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致黏膜充血腫脹及膿性分泌物積聚。患者常伴隨耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
2、咽鼓管功能障礙
兒童咽鼓管短平直的生理特點(diǎn)或成人鼻咽部腫瘤壓迫，均可導(dǎo)致中耳通氣引流障礙。這種情況可能引發(fā)耳悶脹感、耳鳴等表現(xiàn)，乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)癥狀加重。治療需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等減充血?jiǎng)?，配合咽鼓管吹張術(shù)，必要時(shí)需手術(shù)解除鼻咽部梗阻因素。
3、上呼吸道感染
感冒或鼻炎時(shí)，病原體通過咽鼓管逆行感染中耳，或炎癥導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫閉塞?；颊叨嘤斜侨魈橄日?，繼而出現(xiàn)耳部癥狀。除針對(duì)中耳炎治療外，需同步控制原發(fā)病，如使用氯雷他定片緩解過敏性鼻炎，或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。
4、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻咽部黏膜水腫，間接影響咽鼓管功能。這類患者往往有過敏史，發(fā)作時(shí)伴隨頻繁打噴嚏、眼癢等癥狀。除使用糠酸莫米松鼻噴霧劑外，需聯(lián)合口服地氯雷他定糖漿抗過敏，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)及脫敏治療。
5、免疫系統(tǒng)低下
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，中耳黏膜防御能力下降，更易發(fā)生嚴(yán)重或反復(fù)感染。臨床表現(xiàn)為遷延不愈的耳漏、持續(xù)性耳痛等。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片，并配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防急性中耳炎需注意避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒保持頭高位喂養(yǎng)。游泳或洗頭時(shí)使用耳塞防水，感冒期間可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。出現(xiàn)耳部不適時(shí)避免自行掏耳，及時(shí)就診進(jìn)行耳鏡檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及鋅含量高的牡蠣等海產(chǎn)品，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。急性期過后可進(jìn)行耳部熱敷緩解殘余疼痛，但避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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