黃疸型肝炎是指由多種病因?qū)е赂渭毎麚p傷,伴隨膽紅素代謝障礙,出現(xiàn)皮膚黏膜黃染的肝臟炎癥性疾病,常見類型有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎等。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。病毒侵入肝細胞后引發(fā)免疫反應,導致肝細胞壞死和膽汁排泄受阻?;颊叱S疸外,常伴有乏力、惡心、尿色加深等癥狀。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎,聚乙二醇干擾素α-2b注射液控制丙型肝炎病毒復制,雙環(huán)醇片輔助改善肝功能異常。
藥物性肝損傷因?qū)σ阴0被悠?、抗結(jié)核藥等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細胞所致。膽紅素代謝途徑受阻引發(fā)鞏膜黃染,多伴隨皮疹和發(fā)熱。治療須立即停用致病藥物,采用注射用谷胱甘肽解毒,水飛薊素膠囊穩(wěn)定肝細胞膜,復方甘草酸苷片抑制炎癥反應。
長期大量飲酒導致乙醇代謝產(chǎn)物直接毒害肝細胞,引發(fā)脂肪變性和壞死。黃疸程度與飲酒量相關(guān),常合并肝區(qū)脹痛和食欲減退。戒酒基礎上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝膜結(jié)構(gòu),美他多辛膠囊促進酒精代謝,腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
自身免疫性肝炎源于機體產(chǎn)生抗肝細胞自身抗體,攻擊肝實質(zhì)形成慢性炎癥。黃疸呈進行性加重,多伴關(guān)節(jié)痛和蜘蛛痣。主要采用潑尼松龍片抑制免疫反應,聯(lián)合硫唑嘌呤片維持治療,熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積癥狀。
膽道梗阻性肝炎由膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導致膽汁排出受阻,反流入血引發(fā)梗阻性黃疸。特征為皮膚瘙癢和陶土色糞便。解除梗阻需內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石,配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片利膽,頭孢曲松鈉注射劑控制繼發(fā)感染。
黃疸型肝炎患者需嚴格戒酒并避免使用肝損傷藥物,每日保證充足休息與適度活動平衡,飲食選擇易消化的高蛋白低脂食物如魚肉、豆腐,注意補充維生素B族與維生素K,定期監(jiān)測肝功能指標與腹部超聲,出現(xiàn)黃疸加重或意識改變應立即就醫(yī)。保持接種肝炎疫苗預防病毒傳播,接觸化學毒物時做好職業(yè)防護,建立規(guī)律作息以減輕肝臟代謝負擔。
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