心梗裝支架后需注意規(guī)律服藥、定期復查、調整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及控制基礎疾病。支架植入術是治療心肌梗死的重要手段,術后管理直接影響預后。
支架術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內血栓形成,同時配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。未經(jīng)醫(yī)生允許不得擅自停藥或調整劑量,避免誘發(fā)支架內再狹窄或急性血栓事件。
術后1個月、3個月、6個月需復查冠狀動脈造影或冠脈CTA評估支架通暢度,每3-6個月檢查血脂、血糖等指標。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀時應立即就醫(yī),通過心電圖、心肌酶譜等排查再梗風險。
嚴格戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內臟等高膽固醇食物。建議采用地中海飲食模式,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的60-70%。
記錄日?;顒雍笮赝窗l(fā)作頻率、持續(xù)時間及緩解方式,警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭征兆。血壓應維持在130/80毫米汞柱以下,居家使用電子血壓計每日早晚各測量1次。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者優(yōu)先選擇β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。合并腎功能不全者應定期檢測肌酐清除率,調整經(jīng)腎臟排泄藥物劑量。
支架術后患者應建立健康檔案記錄用藥及檢查結果,家屬需學習心肺復蘇技能。外出時隨身攜帶急救卡片注明手術日期和用藥信息,避免參與過山車、潛水等可能引起胸腔壓力驟變的娛樂活動。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時尋求心理醫(yī)生干預。術后3個月內避免提重物超過5公斤,性生活恢復需經(jīng)心臟康復評估。
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