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兒童需要補(bǔ)充維生素A嗎？

病情描述:
平時(shí)比較常見的是維生素C，那么兒童需要補(bǔ)充維生素A嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

兒童是否需要補(bǔ)充維生素A需根據(jù)具體情況判斷，通常飲食均衡的兒童無須額外補(bǔ)充，但存在維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn)或已出現(xiàn)缺乏癥狀的兒童需遵醫(yī)囑補(bǔ)充。

1、無須補(bǔ)充的情況

母乳喂養(yǎng)的嬰兒通?？蓮哪溉橹蝎@取足量維生素A，6月齡后添加富含維生素A的輔食如胡蘿卜泥、西藍(lán)花等即可滿足需求。健康兒童日常攝入動(dòng)物肝臟、蛋黃、乳制品及深色蔬菜水果，一般不會(huì)缺乏維生素A。過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐等中毒反應(yīng)，故不建議盲目補(bǔ)充。

2、需要補(bǔ)充的情況

早產(chǎn)兒、低出生體重兒因肝臟儲(chǔ)備不足，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A制劑。長期腹瀉或肝膽疾病患兒因吸收障礙易缺乏，表現(xiàn)為夜盲癥、皮膚干燥等癥狀，需檢測血清視黃醇水平后針對(duì)性補(bǔ)充。部分地區(qū)營養(yǎng)不良高發(fā)群體可遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充，如維生素A軟膠囊。

3、維生素A缺乏表現(xiàn)

早期可能出現(xiàn)夜間視力下降、結(jié)膜干燥，進(jìn)展期可見角膜潰瘍甚至穿孔。皮膚表現(xiàn)包括毛囊角化、干燥脫屑。免疫低下者易反復(fù)呼吸道感染，生長發(fā)育遲滯。確診需結(jié)合膳食調(diào)查、臨床表現(xiàn)及血清視黃醇檢測。

4、食物補(bǔ)充建議

動(dòng)物性食物中維生素A利用率較高，如每周攝入1-2次豬肝（每次15-20克）或每日1個(gè)雞蛋。植物性來源可選用胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，建議焯水后加少量油脂烹調(diào)促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化。乳制品選擇全脂牛奶或酸奶效果優(yōu)于脫脂奶。

5、補(bǔ)充劑使用原則

臨床常用維生素AD滴劑或維生素A軟膠囊，須嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用。避免與異維A酸等藥物同服，慢性腎病患兒需調(diào)整劑量。補(bǔ)充期間每3個(gè)月復(fù)查血清水平，癥狀改善后逐步減量至停用，優(yōu)先通過膳食維持。

家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，6月齡以上嬰幼兒建議每周輪換攝入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等不同維生素A來源。烹飪時(shí)避免長時(shí)間高溫油炸導(dǎo)致營養(yǎng)流失，可將胡蘿卜與肉類同燉提高吸收率。若發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)畏光、眨眼頻繁或皮膚異常粗糙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，禁止自行長期大劑量補(bǔ)充維生素A制劑。

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