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包皮為什么易感染HIV?

病情描述:
我身體有包皮的情況,可是聽說包皮易感染HIV,這是為什么?
共1個回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

包皮易感染HIV主要與包皮內板黏膜結構特殊、局部免疫環(huán)境脆弱以及性行為中易發(fā)生微小損傷有關。HIV病毒可通過破損黏膜或直接接觸黏膜侵入人體,包皮過長或包莖者風險更高。

1、黏膜結構特殊

包皮內板黏膜為非角化鱗狀上皮,較陰莖其他部位皮膚更薄且富含朗格漢斯細胞等免疫細胞。這些細胞表面攜帶CD4受體,易被HIV病毒識別并侵入。同時該區(qū)域黏膜屏障功能較弱,病毒穿透概率顯著增加。

2、免疫微環(huán)境脆弱

包皮內板潮濕環(huán)境利于病原體定植,局部菌群失衡可能破壞黏膜完整性。包皮下溫暖濕潤條件促進HIV存活,而黏膜固有層內樹突狀細胞密集分布,成為病毒向淋巴結遷移的通道。

3、性行為機械損傷

性交過程中包皮反復摩擦易產生微裂隙,包莖者更易因包皮牽拉導致肉眼不可見的黏膜破損。這些微小創(chuàng)口為HIV病毒接觸基底細胞和毛細血管提供直接通道。

4、包皮過長風險

包皮過長者內板表面積增大,病毒接觸范圍擴展。包皮垢積聚可能引發(fā)慢性炎癥,局部免疫細胞活化反而增加HIV靶細胞數(shù)量。研究顯示包皮環(huán)切術可使異性傳播風險降低。

5、生物因素協(xié)同

合并其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹時,生殖器潰瘍或炎癥反應會破壞黏膜屏障。HIV病毒可借助其他病原體造成的免疫應答增強自身感染效率。

建議男性保持會陰清潔干燥,避免高危性行為。包皮過長者可就醫(yī)評估是否需手術治療。發(fā)生高危暴露后72小時內可使用替諾福韋恩曲他濱片等暴露后預防藥物,但須嚴格遵醫(yī)囑。日常應定期進行HIV檢測,使用避孕套可有效降低病毒傳播風險。

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