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手足口病是哪些病毒引起的?

患者:男,25歲

病情描述:
手足口病在生活中經(jīng)常發(fā)生,那么,手足口病是怎樣引起的呢?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

手足口病主要由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、柯薩奇病毒A6型、柯薩奇病毒A10型及埃可病毒等腸道病毒引起。這些病毒通過密切接觸傳播,常見于5歲以下兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等癥狀。

1、柯薩奇病毒A16型

柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見的病原體,感染后癥狀相對較輕?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)口腔黏膜皰疹、手足部紅色斑丘疹,可能伴隨低熱。該病毒無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,如使用布洛芬混懸液退熱、康復(fù)新液促進口腔潰瘍愈合。家長需注意患兒隔離,避免交叉感染。

2、腸道病毒71型

腸道病毒71型感染易引發(fā)重癥手足口病,可累及神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦炎或肺水腫?;純撼湫推ふ钔猓赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促。臨床需密切監(jiān)測生命體征,重癥病例需住院治療,必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或靜脈注射丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

3、柯薩奇病毒A6型

柯薩奇病毒A6型近年流行率上升,其特點是皮疹分布更廣泛,可延伸至臀部、四肢近端,部分患兒出現(xiàn)甲脫落現(xiàn)象。該亞型引起的發(fā)熱持續(xù)時間較長,可使用對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,配合爐甘石洗劑緩解皮膚瘙癢。家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、柯薩奇病毒A10型

柯薩奇病毒A10型感染癥狀與A16型相似,但口腔潰瘍疼痛更顯著,可能影響進食。建議給予溫涼流質(zhì)飲食,疼痛嚴重時可局部噴涂利多卡因氣霧劑。該病毒可能引起短暫白細胞減少,恢復(fù)期需加強營養(yǎng),適當(dāng)補充維生素B族促進黏膜修復(fù)。

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埃可病毒引起的手足口病常伴隨消化道癥狀如腹瀉、嘔吐,皮疹形態(tài)多樣且消退較慢。治療時需注意預(yù)防脫水,可口服補液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。若合并細菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素?;純杭S便中病毒排出時間較長,家長處理排泄物后需嚴格洗手消毒。

預(yù)防手足口病需注重個人衛(wèi)生,飯前便后使用肥皂洗手,避免接觸患者分泌物。流行期間減少前往人群密集場所,玩具、餐具定期煮沸消毒。目前已有針對腸道病毒71型的滅活疫苗,建議適齡兒童接種。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后1周,恢復(fù)期飲食選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激加重口腔不適。

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