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為什么早期的帕金森病很難發(fā)現(xiàn)

病情描述:
爸爸住院了,檢查結(jié)果是帕金森病,為什么早期的帕金森病很難發(fā)現(xiàn)?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病早期難以發(fā)現(xiàn)主要與癥狀隱匿、非特異性表現(xiàn)、進(jìn)展緩慢、誤診率高有關(guān)。早期癥狀可能包括輕微震顫、動(dòng)作遲緩、步態(tài)異常、嗅覺(jué)減退等,常被誤認(rèn)為正常衰老或其他疾病。

1、癥狀隱匿

早期帕金森病癥狀輕微且間歇性出現(xiàn),如單側(cè)手指靜止性震顫僅在疲勞時(shí)顯現(xiàn),患者常忽視或歸因于勞累,無(wú)須特殊治療,但需定期神經(jīng)科隨訪觀察病情進(jìn)展。

2、非特異性表現(xiàn)

部分患者以抑郁、便秘或睡眠障礙為首發(fā)癥狀,這些非運(yùn)動(dòng)癥狀缺乏特異性,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),需通過(guò)多巴胺能神經(jīng)功能檢測(cè)輔助鑒別。

3、進(jìn)展緩慢

黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化通常以每年約10%速度發(fā)展,運(yùn)動(dòng)癥狀在神經(jīng)元損失超過(guò)60%后才明顯,早期可通過(guò)經(jīng)顱超聲檢查基底節(jié)異常回聲進(jìn)行篩查。

4、誤診率高

約25%早期病例被誤診為原發(fā)性震顫或骨關(guān)節(jié)病,尤其當(dāng)患者僅表現(xiàn)為肩部僵硬時(shí),需結(jié)合腦脊液α-突觸核蛋白檢測(cè)與DaTscan影像學(xué)檢查確診。

建議50歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)動(dòng)作遲緩或靜止性震顫時(shí)及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,保持規(guī)律鍛煉有助于延緩運(yùn)動(dòng)功能退化,日??蛇m當(dāng)增加咖啡因攝入以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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